第六回 中央アルプス西駒んボッカ

開催日:2018年9月9日(日)開催  ※雨天決行 荒天時中止

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際のエントリー画面ではありません。

※実際のエントリー時は、オプション等の選択内容に応じて項目が増える場合もあります

申込必要情報

は必須事項になります。

大会当日の年齢

歳 ※2018年09月09日現在

FAX番号

- -

携帯電話番号

- -

メールアドレス

(半角)

交通手段

自家用車(運転) 自家用車(相乗り) 公共交通機関(電車など) その他

宿泊方法

宿泊しない(日帰り) テント村泊 宿泊施設

【緊急連絡先】電話番号

- -
※本人以外

【緊急連絡先】氏名

※本人以外

【緊急連絡先】続柄

例)父  ※本人以外

【薪つくり体験】作業用ヘルメット貸出し

希望する 希望しない

※お持ちでない方には無料にて貸与します。

【薪づくり体験会】誓約書

同意する

※ご参加に際し、薪づくり体験会 誓約書へのご同意が必要です。

保護者氏名


※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
▼西駒んボッカ【 スタッフランナー 】へ出場される場合、必ず選択してください

Tシャツサイズ

S M L LL 過去のTシャツがあるので不要

※スタッフ贈呈用Tシャツです
▼薪づくりイベントへ同伴者とご参加の場合、同伴者の情報を入力してください
※薪づくりイベント 同伴者1

■薪づくりイベント 同伴者1 氏名

ふりがな

生年月日

大会当日の年齢

歳 ※2018年05月26日現在

住所(郵便番号)

-

※郵便番号を入力し「住所」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます

住所(都道府県)

住所(市町村名~番地)

例)○○市○○町1-1-1
※町名の後に続けて番地を入力してください

住所(建物名・部屋番号等)

例)○○マンション101

携帯番号

- -

メールアドレス

(半角)

【緊急連絡先】電話番号

- -
※本人以外

【緊急連絡先】氏名

※本人以外

【緊急連絡先】続柄

例)父  ※本人以外

交通手段

自家用車(運転) 自家用車(相乗り) 公共交通機関(電車など) その他

【薪つくり体験】作業用ヘルメット貸出し

希望する 希望しない

※お持ちでない方には無料にて貸与します。

【薪づくり体験会】誓約書

同意する

※ご参加に際し、薪づくり体験会 誓約書へのご同意が必要です。
※薪づくりイベント 同伴者2

■薪づくりイベント 同伴者2 氏名

ふりがな

生年月日

大会当日の年齢

歳 ※2018年05月26日現在

住所(郵便番号)

-

※郵便番号を入力し「住所」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます

住所(都道府県)

住所(市町村名~番地)

例)○○市○○町1-1-1
※町名の後に続けて番地を入力してください

住所(建物名・部屋番号等)

例)○○マンション101

携帯番号

- -

メールアドレス

(半角)

【緊急連絡先】電話番号

- -
※本人以外

【緊急連絡先】氏名

※本人以外

【緊急連絡先】続柄

例)父  ※本人以外

交通手段

自家用車(運転) 自家用車(相乗り) 公共交通機関(電車など) その他

【薪つくり体験】作業用ヘルメット貸出し

希望する 希望しない

※お持ちでない方には無料にて貸与します。

【薪づくり体験会】誓約書

同意する

※ご参加に際し、薪づくり体験会 誓約書へのご同意が必要です。
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