2018年 日本国際オープンウォータースイミング協会会員登録

開催日: 

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際のエントリー画面ではありません。

※実際のエントリー時は、オプション等の選択内容に応じて項目が増える場合もあります

申込必要情報

は必須事項になります。

年齢

歳 ※2018年12月31日現在

FAX

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E-mail

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勤務先[会社名]

勤務先[職種]

勤務先[TEL]

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チーム名

チーム名[フリガナ]

エントリータイム

時間

◇過去に出場した時の記録タイムを入力してください
尚、初めてご参加の方は参考タイムとして1500mの記録を入力してください

種目

登録番号

Tシャツサイズ

Sサイズ Mサイズ Lサイズ LLサイズ

ゴールド及びプラチナメンバーの方のみ選択してください

日本マスターズ水泳協会の個人登録はされていますか?

登録している 登録していない
◇健康に関する告知事項をご記入ください
※以下の1~9までの項目にお答えください

1.現在治療中のまたは医師の診断を受けている病気の有無

病名

2.既往症(内臓疾患・心臓疾患・呼吸器系疾患等)の有無

具体的に

3.海洋生物や虫さされなどに対して過敏症ですか。

過敏でない 普通 過敏 わからない

4.アレルギー体質等をおもちですか。

具体的に

5.身体の障害はおもちですか。

具体的に

6.身長

cm

7.体重

kg

8.血液型(RH+・-)

型  例)A+

9.喫煙 (一日あたり)

◇アンケートにご協力ください
※以下の1~5までの項目にお答えください
2017年に登録をされている方は登録番号をうち込んでいただくだけであとは省略することが可能です

1.週何回練習をしていますか。

例)週3回・1日1000m

2.いつも練習しているプールは

フィットネスクラブ 公共のプール 学校プール 会社のプール その他

※複数選択可

具体的に


※上記(2)の「その他」を選択した場合、入力してください

3.OWS大会にはどなたと参加されますか。

1人で参加 家族で参加 仲間(友達)と参加 所属クラブで参加 その他

※複数選択可

具体的に


※上記(3)の「その他」を選択した場合、入力してください

4.OWS以外の趣味は?または現在ハマっているものは?

5.自己PR

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