バイクナビ・グランプリ2018 第12回 ツール・ド・エコパ
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緊急時の連絡先電話番号
-
-
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所属・チーム名
※大会プログラムなどに記載されます。
カテゴリーのご選択【1時間エンデューロに参加:1名】
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男子デビューライド
女子デビューライド
ロード・ソロ1時間
女子1時間
ジュニア
※「ジュニア」カテゴリーのみ、中学生の参加が可能です。
カテゴリーのご選択【2時間エンデューロおよび3時間エンデューロに参加:1名】
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ロード・ソロ
ロード・ソロオーバー40
フラットバー
女子
カテゴリーのご選択【2時間エンデューロおよび3時間エンデューロに参加:2〜4名】
--
ロード・チーム
男女混成チーム
フラットバー
女子
カテゴリーのご選択【5時間エンデューロに参加:2〜4名】
--
フラットバー
男女混成チーム
カテゴリーのご選択【キングオブエンデューロ】
--
【キングオブエンデューロに参加:1名】ロード・ソロ
【キングオブエンデューロに参加:2〜4名】ロード・チーム
過去の出場回数
初出場
2回目以上
この大会は初出場だが、バイクナビには参加したことがある
エンデューロチーム名
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スポーツエントリー
情報誌/地域誌/新聞
知人の紹介
昨年参加した
その他
※複数回答可
その他記入欄
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PR、意気込み等(自由)
※大会当日に紹介させて頂く場合があります。
▼チームメンバー情報を入力してください
※チーム代表者が参加する場合は、改めて情報を入力してください
■メンバー1 氏名
(姓)
(名)
フリガナ
(セイ)
(メイ)
ニックネーム
※エントリーリストやリザルトなどに、氏名の代わりに表示されます。
性別
男
女
生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
1996/平成8
1997/平成9
1998/平成10
1999/平成11
2000/平成12
2001/平成13
2002/平成14
2003/平成15
2004/平成16
2005/平成17
2006/平成18
2007/平成19
2008/平成20
2009/平成21
2010/平成22
2011/平成23
2012/平成24
2013/平成25
2014/平成26
2015/平成27
2016/平成28
2017/平成29
2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
2024/平成36
年
月
1
2
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月
日
1
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日
電話番号
-
-
■メンバー2 氏名
(姓)
(名)
フリガナ
(セイ)
(メイ)
ニックネーム
※エントリーリストやリザルトなどに、氏名の代わりに表示されます。
性別
男
女
生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
1996/平成8
1997/平成9
1998/平成10
1999/平成11
2000/平成12
2001/平成13
2002/平成14
2003/平成15
2004/平成16
2005/平成17
2006/平成18
2007/平成19
2008/平成20
2009/平成21
2010/平成22
2011/平成23
2012/平成24
2013/平成25
2014/平成26
2015/平成27
2016/平成28
2017/平成29
2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
2024/平成36
年
月
1
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日
1
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日
電話番号
-
-
■メンバー3 氏名
(姓)
(名)
フリガナ
(セイ)
(メイ)
ニックネーム
※エントリーリストやリザルトなどに、氏名の代わりに表示されます。
性別
男
女
生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
1996/平成8
1997/平成9
1998/平成10
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2000/平成12
2001/平成13
2002/平成14
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2004/平成16
2005/平成17
2006/平成18
2007/平成19
2008/平成20
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2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
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1
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日
電話番号
-
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■メンバー4 氏名
(姓)
(名)
フリガナ
(セイ)
(メイ)
ニックネーム
※エントリーリストやリザルトなどに、氏名の代わりに表示されます。
性別
男
女
生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
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1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
1996/平成8
1997/平成9
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2000/平成12
2001/平成13
2002/平成14
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2004/平成16
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2008/平成20
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2015/平成27
2016/平成28
2017/平成29
2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
2024/平成36
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月
1
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電話番号
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規約
バイクナビ・グランプリ 大会規約
1.私は、自分自身の健康管理に細心の注意を払い、主催者が設けたすべての規約、規制、指示に従い、大会及び付帯行事で発生した事故に対し、自己の責任において処理し、主催者・管理者ならびに参加者・関係者を非難したり責任を問わない事を誓います。私に対する保証は、大会にかけられた損害保険の範囲内であることを確認、承諾します。
2.私は、大会及び付帯行事の開催中、私個人の所有物及び用具に対し、一切の責任を持ち大会主催者及び他の参加選手に対してその紛失、破損等の責任を問わない事を承諾します。
3.私は、強風、豪雨その他気象条件の悪化、天災、事件、事故等により、大会の中止または変更が生じても異存がないことを承諾いたします。
4.私は、年齢、性別、車種等の虚偽申告や本人以外の出場(不正出走)があった場合は出場が取り消されることを承諾します。
5.私は、レース前に試走をおこない、当日のコース状況、路面状況を把握します。また、試走をしていない場合は出場が取り消される事を承諾します。
6.私は、上記3・4・5に該当する場合、またはエントリー申し込み後、自らキャンセル・変更した際、参加費が返却されない事を承諾します。(但し、エントリー締め切り後48時間以内にキャンセル、変更のお申し出をいただければ、救済措置があります。詳細はバイクナビグランプリ大会サイト「キャンセル救済サービス」をご覧ください。)
7.私は、大会に関する放送、ウェブサイト、印刷物等による私の名前、写真を自由に使用する事を承諾します。
8.私は、本大会で取得した個人情報は大会運営の円滑化、向上目的のために使用し、共催・協賛・協力・関係団体が情報発信に利用する事を承諾します。
9.私が、18歳未満の場合は、保護者の了承を得て出場することを誓います。
10.本大会へ提出した応募書類(エントリー内容)の記載事項は全て真正です。
■なんでもメモ
▲ここに入力したものを印刷することができます。