第10回 真鶴・岩海岸オープンウォータースイム大会

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
大会当日の年齢 歳　※2018年07月14日現在
*メールアドレス（大会情報告知用） （半角）
*【緊急連絡先】電話番号 - - 　※本人以外
自己タイム【距離】 例）500m
自己タイム 時間 分 秒 例）1時間0分0秒
※必ず秒の部分までご選択ください。
【基準タイム】500m：15分、1500m：30分、3000m：75分、2000mリレー（500mｘ4人）：50分
学校名
チーム名
▼2000mリレー（500m×4人）へ参加の場合、チームメンバー情報を入力してください
※チーム代表者も参加する場合は、改めて情報を入力してください
■メンバー1　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
年齢 歳　※2018年07月15日現在
電話番号 - -
メールアドレス （半角）
【緊急連絡先】電話番号 - -
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力 されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
自己タイム【距離】 例）500m
自己タイム 時間 分 秒 例）1時間0分0秒
※必ず秒の部分までご選択ください。
【基準タイム 】2000mリレー（500mｘ4人）：50分
学校名
■メンバー2　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
年齢 歳　※2018年07月15日現在
電話番号 - -
メールアドレス （半角）
【緊急連絡先】電話番号 - -
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力 されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
自己タイム【距離】 例）500m
自己タイム 時間 分 秒 例）1時間0分0秒
※必ず秒の部分までご選択ください。
【基準タイム 】2000mリレー（500mｘ4人）：50分
学校名
■メンバー3　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
年齢 歳　※2018年07月15日現在
電話番号 - -
メールアドレス （半角）
【緊急連絡先】電話番号 - -
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力 されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
自己タイム【距離】 例）500m
自己タイム 時間 分 秒 例）1時間0分0秒
※必ず秒の部分までご選択ください。
【基準タイム 】2000mリレー（500mｘ4人）：50分
学校名
■メンバー4　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
年齢 歳　※2018年07月15日現在
電話番号 - -
メールアドレス （半角）
【緊急連絡先】電話番号 - -
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力 されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
自己タイム【距離】 例）500m
自己タイム 時間 分 秒 例）1時間0分0秒
※必ず秒の部分までご選択ください。
【基準タイム 】2000mリレー（500mｘ4人）：50分
規約 私は、日本スポーツコミュニケーション協会が主催する大会の参加にあたり下記のことを誓います。

※私は大会に参加するにあたり、過酷な大会競技であるということを十分に理解し、またこのイベントの特質として、危険性を伴う競技であり、重大な事故につながる可能性のある競技である事を認識しています。
※これらの危険性を十分に理解した上で、それゆえ定期的なトレーニングをおこない、かつ競技に耐えうる身体・精神を身につけたうえで「自己責任原則」に基づき出場を決意します。

1．私は、実行委員会が設けたすべての規約・規則・指示を順守し、私個人の責任において安全管理・健康管理に十分な注意を払って大会に参加し、万一、体調などに異常が生じた場合はすみやかに競技を中止又は棄権する事を誓います。
2．私は、実行委員会より競技続行に支障があると判断された場合、競技中止勧告を受け入れます。また、大会開催中に私が負傷又は事故に遭遇し、あるいは発病した場合には、医師及び実行委員会が、私に対して一時的な応急処置を施すことを承諾し、その応急処置の方法及び結果に対して異議をとなえません。
3．自己都合による申込後の種目変更・キャンセル・権利譲渡・名義変更はできません。また、過剰入金・重複入金の返金はいたしません。定員を超える申込があった場合、入金期限内に参加料の支払が完了していても入金日によっては申込が無効となる場合がございます。その場合、主催者が定める方法により返金されます。
4．地震・風水害・降雪・事件・事故・疫病等による開催縮小・中止、参加料返金の有無・額、通知方法等についてはその都度主催者が判断し、決定します。
5．私は、心疾患・疾病等なく、健康に留意し、十分なトレーニングをして大会に臨みます。傷病、事故、紛失等に対し、自己の責任において大会に参加します。
6．私は、大会開催中に傷病が発生した場合、応急手当を受けることに異議ありません。その方法、経過等について、主催者の責任を問いません。
7．私は、競技中及び付帯行事の開催中に負傷した場合、またはこれらに起因した後遺症が発生した場合、あるいは死亡した場合においても、その原因の如何を問わず、大会実行委員会・開催町・町観光協会・スポンサー及び大会に関わる全ての大会関係者に対する責任の一切を免除します。また、私に対する補償は大会に掛けられた傷害保険の範囲内であることを確認了承します。従って、私はここに、私自身、私の遺言執行人、管財人、相続人、近親者などのいずれからも、私が被った一切の傷害について賠償請求、訴訟の提起及びそれらの為の弁護士費用などの支払請求を行わないことを誓います。
8．大会開催中の事故・傷病への補償は大会側が加入した保険の範囲内であることを了承します。
9．私の家族・親族、保護者（参加者が未成年の場合）、またはチームメンバー（代表者エントリーの場合）は、本大会への参加を承諾しています。
10．年齢・性別等の虚偽申告、申込者本人以外の出場（代理出走）はいたしません。それらが発覚した場合、出場・表彰の取り消し、次回以降の資格はく奪等、主催者の決定に従います。また、主催者は、虚偽申告・代理出走者に対して救護・返金等一切の責任を負いかねます。
11．大会の映像・写真・記事・記録等（において氏名・年齢・性別・記録・肖像等の個人情報）が新聞・テレビ・雑誌・インターネット・パンフレット等に報道・掲載・利用されることを承諾します。また、その掲載権・使用権は主催者に属します。
12．私は、私の家族・親族・または保護者が、本誓約書に基づく大会内容を理解了承し、私の大会参加を承諾していることを誓います。万一、大会に関する争いが生じた場合、その第一審の専属管轄権は、東京地方裁判所とし、準拠法は日本法とすることに同意します。
13．私は、大会登録時に記入したメールアドレスより、日本スポーツコミュニケーション協会がメールで大会の案内や他大会の案内を受け取ることに同意します。
14．この署名された誓約書は実行委員会の加入する保険契約の条件として契約保険会社・後援自治体・スポンサー及び関連団体に提出される事を承諾します。

■なんでもメモ
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