世界一のカルデラ 阿蘇パノラマライン ヒルクライム2018

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
*年齢 歳　※2018年12月31日現在
JCF登録都道府県 ※登録者クラス参加者は必須
JCF登録NO.※登録者クラス参加者は必須
※番号は、日本自転車競技連盟から交付された競技者登録証に記載されている番号を記載してください。
*緊急連絡先（電話番号） - -
※本人以外
※ご自宅、保護者の携帯番号など、緊急時に必ず連絡の取れる電話番号をご入力ください。
*メールアドレス（半角）
所属チーム名
※出走リスト等で所属チーム名が統一表記されます。
*駐車場の利用あり（1）熊本県野外劇場アスペクタ
あり（2）ホテルグリーンピア南阿蘇（宿泊専用）
なし
大会公認宿泊施設「グリーンピア南阿蘇」への宿泊希望する 希望しない
グリーンピア南阿蘇　200名限定
（熊本県阿蘇郡南阿蘇村久石4411-9）
チェックイン／15:00　チェックアウト／10:00
阿蘇5岳を眺める絶景露天風呂あり。
※グリーンピア南阿蘇への宿泊希望者には、旅行代理店（名鉄観光サービス株式会社）から別途メールで御案内差し上げます。
大会公認宿泊施設「グリーンピア南阿蘇」への宿泊（希望部屋）希望部屋（2人部屋） 希望部屋（3人部屋） 希望部屋（4人以上）
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が18歳以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
▼主催者が選抜者100名を選ばせていただきますので、希望者は直近の競技成績をお書きください。
主催者選抜クラスの希望（各100名限定）希望する 希望しない
▼直近4大会の競技結果を記載してください。
大会名（1）
カテゴリー（1）
順位（1） 位
大会名（2）
カテゴリー（2）
順位（2） 位
大会名（3）
カテゴリー（3）
順位（3） 位
大会名（4）
カテゴリー（4）
順位（4） 位
規約 大会への参加の際は、競技規則を遵守し、安全なレースを行うことを約束します。万一の事故等に対しては保護者の責任において処理するとともに、主催者及び会場地に対し一切の責任を問わない事をここに誓約し、参加を申込みます。　また、大会参加中の肖像や氏名、学校名、学年等について、主催者等が自転車競技の普及や競技力向上目的のため、関連ホームページやリーフレット等において掲載・公表されることを承諾します。

■なんでもメモ
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