第15回 時空(とき)の路(みち)ヒルクライムin会津


【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。
*印は入力必須です
*年齢 歳 ※2018年04月02日現在
所属クラブ・学校名
*緊急連絡先(氏名) (姓) (名)
*緊急連絡先(TEL) - -  ※本人以外
団体戦チーム名
男女混合・バイクの種別混合は不可

※団体戦に参加される方は必ずチーム名を入力して下さい。
(1チーム3名のチーム編成となります。)
※チーム名は必ずチームメンバーで統一して頂くようにお願いします。
(チーム名で同チームとみなします)
漢字・ひらがな・カタカナ・英数字等も揃えて頂きますようお願い致します。
※記入形式は全角で統一をお願いします。
以下、団体戦への申込代表者のみ記入
※団体戦の支払いがチーム内で重複しない様、以下の項目は必ず、団体戦の代表者の方のみ記入して下さい。
団体戦チーム代表者名 (姓) (名)
※大会前日、当日ともに会場内の「団体受付」で最終登録確認とします。その際、申込受付はできません。
団体戦代表者TEL - -
団体戦チームメンバー2氏名 (姓) (名)
※メンバーは、別途個人戦申し込みが必須です。
団体戦チームメンバー3氏名 (姓) (名)
※メンバーは、別途個人戦申し込みが必須です。
▼オプションで「前夜祭」を選択された方で、同行者がいらっしゃる場合は情報を入力してください
前夜祭同行者:氏名 (姓) (名)
前夜祭同行者:フリガナ (セイ) (メイ)
規約 私は、時空の路ヒルクライム in 会津(以下、大会と略す)への参加に当たって、以下の事項を誓約します。
1.大会参加に際して、良好な健康状態であること。
2.大会に関して、主催者が定めたすべての規約、規則、指示に従うこと。
3.大会期間中の自身の死亡、負傷、その他の事故については、自己の責任において処理し、大会開催障害保険による保険給付のほか、主催者にその責任を問わないこと。
4.大会期間中、貴重品はもとより自身の所持品は自身で管理すること。
5.大会に関するテレビ、新聞報道、雑誌記事、各種印刷物、主催者ホームページなどで、私の名前および写真を私の了承なしに自由に使用すること。
6.自然災害や気象状況の悪化それに伴う競技環境の不良などで、大会が中止または内容が変更になって開催された場合、参加料の返還を求めないこと。
7.私が大会に提出した書類の記載事項がすべて真正であること。

【個人情報】
参加申込に関する個人情報は、時空の路ヒルクライム会津実行委員会(以下、「当実行委員会」)で個人情報の保護に関する法律及び関連法令等を厳守し、個人情報を取り扱います。

当実行委員会では、大会参加者へのサービス向上を目的とし、参加案内、記録通知、関連情報の通知、記録発表に利用いたします。また、当実行委員会もしくは、委託先からの申込内容に関する連絡をさせていただくことがあります。

■なんでもメモ
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