GSR CUP 第8回大会

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
*緊急時の連絡先　電話番号 - -
*メールアドレス （半角）
*ハンドルネーム ※20文字以内
*ハンドルネーム（フリガナ）
*＜オプションを選択された方のみ＞クリテリウムに参加参加する 参加しない
※＜オプション＞クリテリウムを申し込みされた場合、ご選択ください（申し込み内容と相違しないようご注意ください）
※オプションを選択されていない方が選択された場合は無効となります
*＜オプションを選択された方のみ＞タイムトライアルに参加参加する 参加しない
※＜オプション＞タイムトライアルを申し込みされた場合、ご選択ください（申し込み内容と相違しないようご注意ください）
※オプションを選択されていない方が選択された場合は無効となります
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
チーム名 ※20文字以内
チーム名（フリガナ）
参加人数
サイクルジャージサイズ［3時間エンデューロAM：TeamUKYOオフィシャルチーム（1人）］XS S M L XL XXL
▼オフィシャルチームの記念サイクルジャージのサイズは下記をご確認ください。
記念サイクルジャージサイズ表は【こちら】
サイクルジャージサイズ［3時間エンデューロPMエンジョイ：ろんぐらいだぁす！オフィシャルチーム（1人）のみ］XS S M L XL XXL
▼オフィシャルチームの記念サイクルジャージのサイズは下記をご確認ください。
http://auroras.jp/pg121.html
▼以下、チームメンバー情報をご入力ください。
■メンバー2　氏名 （姓） （名）
氏名（フリガナ） （セイ） （メイ）
生年月日
年 月 日
性別男 女
メールアドレス (半角)
ハンドルネーム ※20文字以内
ハンドルネーム（フリガナ）
＜オプションを選択された方のみ＞クリテリウムに参加参加する 参加しない
※＜オプション＞クリテリウムを申し込みされた場合、ご選択ください（申し込み内容と相違しないようご注意ください）
※オプションを選択されていない方が選択された場合は無効となります
＜オプションを選択された方のみ＞タイムトライアルに参加参加する 参加しない
※＜オプション＞タイムトライアルを申し込みされた場合、ご選択ください（申し込み内容と相違しないようご注意ください）
※オプションを選択されていない方が選択された場合は無効となります
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー3　氏名 （姓） （名）
氏名（フリガナ） （セイ） （メイ）
生年月日
年 月 日
性別男 女
メールアドレス （半角）
ハンドルネーム ※20文字以内
ハンドルネーム（フリガナ）
＜オプションを選択された方のみ＞クリテリウムに参加参加する 参加しない
※＜オプション＞クリテリウムを申し込みされた場合、ご選択ください（申し込み内容と相違しないようご注意ください）
※オプションを選択されていない方が選択された場合は無効となります
＜オプションを選択された方のみ＞タイムトライアルに参加参加する 参加しない
※＜オプション＞タイムトライアルを申し込みされた場合、ご選択ください（申し込み内容と相違しないようご注意ください）
※オプションを選択されていない方が選択された場合は無効となります
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー4　氏名 （姓） （名）
氏名（フリガナ） （セイ） （メイ）
生年月日
年 月 日
性別男 女
メールアドレス （半角）
ハンドルネーム ※20文字以内
ハンドルネーム（フリガナ）
＜オプションを選択された方のみ＞クリテリウムに参加参加する 参加しない
※＜オプション＞クリテリウムを申し込みされた場合、ご選択ください（申し込み内容と相違しないようご注意ください）
※オプションを選択されていない方が選択された場合は無効となります
＜オプションを選択された方のみ＞タイムトライアルに参加参加する 参加しない
※＜オプション＞タイムトライアルを申し込みされた場合、ご選択ください（申し込み内容と相違しないようご注意ください）
※オプションを選択されていない方が選択された場合は無効となります
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー5　氏名 （姓） （名）
氏名（フリガナ） （セイ） （メイ）
生年月日
年 月 日
性別男 女
メールアドレス （半角）
ハンドルネーム ※20文字以内
ハンドルネーム（フリガナ）
＜オプションを選択された方のみ＞クリテリウムに参加参加する 参加しない
※＜オプション＞クリテリウムを申し込みされた場合、ご選択ください（申し込み内容と相違しないようご注意ください）
※オプションを選択されていない方が選択された場合は無効となります
＜オプションを選択された方のみ＞タイムトライアルに参加参加する 参加しない
※＜オプション＞タイムトライアルを申し込みされた場合、ご選択ください（申し込み内容と相違しないようご注意ください）
※オプションを選択されていない方が選択された場合は無効となります
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー6　氏名 （姓） （名）
氏名（フリガナ） （セイ） （メイ）
生年月日
年 月 日
性別男 女
メールアドレス （半角）
ハンドルネーム ※20文字以内
ハンドルネーム（フリガナ）
＜オプションを選択された方のみ＞クリテリウムに参加参加する 参加しない
※＜オプション＞クリテリウムを申し込みされた場合、ご選択ください（申し込み内容と相違しないようご注意ください）
※オプションを選択されていない方が選択された場合は無効となります
＜オプションを選択された方のみ＞タイムトライアルに参加参加する 参加しない
※＜オプション＞タイムトライアルを申し込みされた場合、ご選択ください（申し込み内容と相違しないようご注意ください）
※オプションを選択されていない方が選択された場合は無効となります
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約 ■本大会における誓約事項

【大会規則の遵守】
私は、一般の法律遵守はもとより、主催者が規定する大会規則・特別規則を十分に理解し、安全に走行する事を誓います。
また自転車は危険なスポーツであること、また特性上体調が急激に変化することがあることを認識し、万一、体調などに異常が生じた場合は速やかに参加を中止することを誓います。

【健康状態の申告】
大会当日、私の健康状態は良好でありイベントの参加に何ら問題を生じることはありません。
また特異体質や既往症その他の理由など緊急医療のために知っておいてほしいことがある場合は、事前に主催者へ報告を必須とします。

【自己管理責任と応急処置の承諾】
私は、個々の責任において、安全と健康に十分な注意を払いイベントに参加します。
イベント中に事故に遭遇した場合でも主催者に責を帰さないことを誓います。
負傷・疾病が生じた場合には、主催者が私に対する応急処置を施すことを承諾し、その処置の方法および結果に対して異議を唱えません。
競技中に発生した事故（単独落車・接触による落車等）については、一切の賠償請求、訴訟の提起及びそれらのための弁護士費用などの支払い請求を行わないことを誓います。

【負傷・死亡事故の補償範囲】
私とその家族・親族または保護者は、本大会、本誓約書の内容を熟知し、イベント参加を承諾しており、かつ、イベント中及び付帯行事の開催中に負傷またはこれらに基づく後遺症が生じた場合や死亡した場合においても、その原因の如何を問わず、イベントに関わるすべての関係者に対する責任を一切免除いたします。
私に対する補償は参加者が加入する傷害保険の範囲内であることを確認了承します。

【イベントの中止または内容変更】
私は、気象状況の悪化等の不可抗力の事由により、イベントの中止または内容変更があった場合、イベント参加のために要した諸経費(参加費を含む)の支払い請求を行わないことを承諾します。
また、イベント期間中に自らの用具の紛失または盗難に対しては、主催者に重大な過失がある場合を除き、保障を求めないことを承諾します。

【肖像権及び個人情報の取り扱い】
私は、肖像等を含む私の個人情報が、主催者および主催者の許可を受けた企業が作成するウェブサイト、パンフレット、広報物並びに情報メディアにおいて使用されることを了承し、付随して主催者が制作する印刷物・ビデオ等の商業的利用を承諾します。

■なんでもメモ
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