ちばアクアラインマラソン2018【一般枠】
【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。
*印は入力必須です
チーム名
（10文字以内） ※団体戦のみ
※公序良俗に違反する内容はチーム名に登録できません。
※大会主催者としてチーム名にふさわしくないと判断した場合はチーム名をナンバーカードに入れることが出来ない場合があります。
※企業名、商品名等の使用はできません。
※「！」ビックリマークや「♪」音符などの記号は使用可能ですが、ハートや太陽などの特殊文字、環境依存文字は使用できません。
※氏名・フリガナ欄でエラーが出る場合は、スポーツエントリーカスタマーサポートセンターまでお問い合わせください。
https://www.sportsentry.ne.jp/inquiry
*
氏名
フリガナ
*
性別
男
女
*
生年月日
*
国籍
例）日本
▼ナンバーカード等は以下（郵便番号〜建物名・部屋番号等）に入力された住所へ郵送いたします。
※変更がある場合は、事前に
スポーツエントリーマイページ
より住所変更後、仮申込み手続きを行ってください。
※仮申込み手続き後に変更がある場合は、必ず個別に
スポーツエントリーカスタマーサポートセンター
までご連絡ください。
*
住所（郵便番号）
-
*
住所（都道府県）
選んでください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島 県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉 県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨 県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知 県
三重県
滋賀県
京都府
大阪 府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口 県
徳島県
香川県
愛媛県
高知 県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本 県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
*
住所（市町村名〜番地）
例）○○市○○町1-1-1
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等）
例）○○マンション101、会社・部署名、○○様方などをご入力ください
*
電話番号（日中の連絡先）
（半角数字）
*
E-mailアドレス
（半角）
▼大会必要情報を入力してください
【マラソン】過去の参加経験
有
無
【マラソン】過去2年以内の参加経験
有
無
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
【マラソン】過去2年以内の参加経験（大会名）
※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
【マラソン】過去2年以内の参加経験（記録）
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※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
【マラソン】目標タイム
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秒
【制限時間】6時間
▼大会必要情報を入力してください
【ハーフマラソン】過去の参加経験
有
無
【ハーフマラソン】過去2年以内の参加経験
有
無
【ハーフマラソン】過去2年以内の参加経験（大会名）
※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
【ハーフマラソン】過去2年以内の参加経験（記録）
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※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
【ハーフマラソン】目標タイム
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【制限時間】3時間10分
▼大会必要情報を入力してください
【車いすハーフマラソン】過去の参加経験
有
無
【車いすハーフマラソン】過去2年以内の参加経験
有
無
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
【車いすハーフマラソン】過去2年以内の参加経験（大会名）
※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
【車いすハーフマラソン】過去2年以内の参加経験（記録）
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※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
【車いすハーフマラソン】目標タイム
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【制限時間】
1時間
【参考】 ちばアクアラインマラソン2014車いすハーフマラソンエキシビジョンレース
完走タイム平均（招待選手4名）：
52分17秒
伴走者の有無
有
無
※障がい者の方で伴走の必要がある方は、必ず「有」を選択してください。
伴走者が必要な理由
例）視覚障がいのため
*
緊急連絡先（TEL）
-
-
※本人以外（半角数字）
*
緊急連絡先（氏名）
（姓）
（名）
※本人以外
*
緊急連絡先（続柄）
例）父 ※本人以外
▼（�供縫撻▲┘鵐肇蝓�(2人)または（�掘肪賃寮錺┘鵐肇蝓次�3〜6人）で参加の場合、ご一緒に申し込まれるメンバーの情報を入力してください。
■メンバー2 氏名
（姓）
（名）
メンバー2 フリガナ
（セイ）
（メイ）
メンバー2 性別
男
女
メンバー2 生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
1996/平成8
1997/平成9
1998/平成10
1999/平成11
2000/平成12
2001/平成13
2002/平成14
2003/平成15
2004/平成16
2005/平成17
2006/平成18
2007/平成19
2008/平成20
2009/平成21
2010/平成22
2011/平成23
2012/平成24
2013/平成25
2014/平成26
2015/平成27
2016/平成28
2017/平成29
2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
2024/平成36
年
月
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31
日
※2000年4月2日〜2000年12月31日生まれの方は、参加資格対象外です
メンバー2 国籍
例）日本
▼ナンバーカード等は以下（郵便番号〜建物名・部屋番号等）に入力された住所へ郵送いたします。
※仮申込み手続き後に変更がある場合は、必ず個別に
スポーツエントリーカスタマーサポートセンター
までご連絡ください。
メンバー2 住所（郵便番号）
-
（半角数字）
※郵便番号を入力し「住所」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
メンバー2 住所（都道府県）
選んでください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島 県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉 県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨 県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知 県
三重県
滋賀県
京都府
大阪 府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口 県
徳島県
香川県
愛媛県
高知 県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本 県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
メンバー2 住所（市町村名）
例）○○市○○町
メンバー2 住所（番地）
※町名の後に続く番地を入力してください（半角数字・半角ハイフンのみ）
例）1丁目1番地1 → 1-1-1
※無番地の場合は、「無番地」または「なし」と入力してください。
メンバー2 住所（建物名・部屋番号等）
例）○○マンション101、会社・部署名、○○様方などをご入力ください
メンバー2 電話番号（日中の連絡先）
-
-
（半角数字）
▼大会必要情報を入力してください
メンバー2 【マラソン】過去の参加経験
有
無
▼大会必要情報を入力してください
メンバー2 【マラソン】過去2年以内の参加経験
有
無
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー2 【マラソン】過去2年以内の参加経験（大会名）
※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー2 【マラソン】過去2年以内の参加経験（記録）
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※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー2 【マラソン】目標タイム
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【制限時間】6時間
▼大会必要情報を入力してください
メンバー2 【ハーフマラソン】過去の参加経験
有
無
メンバー2 【ハーフマラソン】過去2年以内の参加経験
有
無
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー2 【ハーフマラソン】過去2年以内の参加経験（大会名）
※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー2 【ハーフマラソン】過去2年以内の参加経験（記録）
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秒
※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー2 【ハーフマラソン】目標タイム
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秒
【制限時間】3時間10分
メンバー2 伴走者の有無
有
無
※障がい者の方で伴走の必要がある方は、必ず「有」を選択してください。
メンバー2 伴走者が必要な理由
例）視覚障がいのため
メンバー2 緊急連絡先（TEL）
-
-
※本人以外（半角数字）
メンバー2 緊急連絡先（氏名）
（姓）
（名）
※本人以外
メンバー2 緊急連絡先（続柄）
例）父 ※本人以外
■メンバー3 氏名
（姓）
（名）
メンバー3 フリガナ
（セイ）
（メイ）
メンバー3 性別
男
女
メンバー3 生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
1996/平成8
1997/平成9
1998/平成10
1999/平成11
2000/平成12
2001/平成13
2002/平成14
2003/平成15
2004/平成16
2005/平成17
2006/平成18
2007/平成19
2008/平成20
2009/平成21
2010/平成22
2011/平成23
2012/平成24
2013/平成25
2014/平成26
2015/平成27
2016/平成28
2017/平成29
2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
2024/平成36
年
月
1
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日
※2000年4月2日〜2000年12月31日生まれの方は、参加資格対象外です
メンバー3 国籍
例）日本
▼ナンバーカード等は以下（郵便番号〜建物名・部屋番号等）に入力された住所へ郵送いたします。
※仮申込み手続き後に変更がある場合は、必ず個別に
スポーツエントリーカスタマーサポートセンター
までご連絡ください。
メンバー3 住所（郵便番号）
-
（半角数字）
※郵便番号を入力し「住所」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
メンバー3 住所（都道府県）
選んでください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島 県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉 県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨 県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知 県
三重県
滋賀県
京都府
大阪 府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口 県
徳島県
香川県
愛媛県
高知 県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本 県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
メンバー3 住所（市町村名）
例）○○市○○町
メンバー3 住所（番地）
※町名の後に続く番地を入力してください（半角数字・ハイフンのみ）
例：1丁目1番地1 → 1-1-1
※無番地の場合は、「無番地」または「なし」と入力してください。
メンバー3 住所（建物名・部屋番号等）
例）○○マンション101、会社・部署名、○○様方などをご入力ください
メンバー3 電話番号（日中の連絡先）
-
-
（半角数字）
▼大会必要情報を入力してください
メンバー3 【マラソン】過去の参加経験
有
無
メンバー3 【マラソン】過去2年以内の参加経験
有
無
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー3 【マラソン】過去2年以内の参加経験（大会名）
※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー3 【マラソン】過去2年以内の参加経験（記録）
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秒
※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー3 【マラソン】目標タイム
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58
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秒
【制限時間】6時間
メンバー3 伴走者の有無
有
無
※障がい者の方で伴走の必要がある方は、必ず「有」を選択してください。
メンバー3 伴走者が必要な理由
例）視覚障がいのため
メンバー3 緊急連絡先（TEL）
-
-
※本人以外（半角数字）
メンバー3 緊急連絡先（氏名）
（姓）
（名）
※本人以外
メンバー3 緊急連絡先（続柄）
例）父 ※本人以外
■メンバー4 氏名
（姓）
（名）
メンバー4 フリガナ
（セイ）
（メイ）
メンバー4 性別
男
女
メンバー4 生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
1996/平成8
1997/平成9
1998/平成10
1999/平成11
2000/平成12
2001/平成13
2002/平成14
2003/平成15
2004/平成16
2005/平成17
2006/平成18
2007/平成19
2008/平成20
2009/平成21
2010/平成22
2011/平成23
2012/平成24
2013/平成25
2014/平成26
2015/平成27
2016/平成28
2017/平成29
2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
2024/平成36
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月
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日
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※2000年4月2日〜2000年12月31日生まれの方は、参加資格対象外です
メンバー4 国籍
例）日本
▼ナンバーカード等は以下（郵便番号〜建物名・部屋番号等）に入力された住所へ郵送いたします。
※仮申込み手続き後に変更がある場合は、必ず個別に
スポーツエントリーカスタマーサポートセンター
までご連絡ください。
メンバー4 住所（郵便番号）
-
（半角数字）
※郵便番号を入力し「住所」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
メンバー4 住所（都道府県）
選んでください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島 県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉 県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨 県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知 県
三重県
滋賀県
京都府
大阪 府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口 県
徳島県
香川県
愛媛県
高知 県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本 県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
メンバー4 住所（市町村名）
例）○○市○○町
メンバー4 住所（番地）
※町名の後に続く番地を入力してください（半角数字・ハイフンのみ）
例：1丁目1番地1 → 1-1-1
※無番地の場合は、「無番地」または「なし」と入力してください。
メンバー4 住所（建物名・部屋番号等）
例）○○マンション101、会社・部署名、○○様方などをご入力ください
メンバー4 電話番号（日中の連絡先）
-
-
（半角数字）
▼大会必要情報を入力してください
メンバー4 【マラソン】過去の参加経験
有
無
メンバー4 【マラソン】過去2年以内の参加経験
有
無
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー4 【マラソン】過去2年以内の参加経験（大会名）
※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー4 【マラソン】過去2年以内の参加経験（記録）
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※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー4 【マラソン】目標タイム
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秒
【制限時間】6時間
メンバー4 伴走者の有無
有
無
※障がい者の方で伴走の必要がある方は、必ず「有」を選択してください。
メンバー4 伴走者が必要な理由
例）視覚障がいのため
メンバー4 緊急連絡先（TEL）
-
-
※本人以外（半角数字）
メンバー4 緊急連絡先（氏名）
（姓）
（名）
※本人以外
メンバー4 緊急連絡先（続柄）
例）父 ※本人以外
■メンバー5 氏名
（姓）
（名）
メンバー5 フリガナ
（セイ）
（メイ）
メンバー5 性別
男
女
メンバー5 生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
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2000/平成12
2001/平成13
2002/平成14
2003/平成15
2004/平成16
2005/平成17
2006/平成18
2007/平成19
2008/平成20
2009/平成21
2010/平成22
2011/平成23
2012/平成24
2013/平成25
2014/平成26
2015/平成27
2016/平成28
2017/平成29
2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
2024/平成36
年
月
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日
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日
※2000年4月2日〜2000年12月31日生まれの方は、参加資格対象外です
メンバー5 国籍
例）日本
▼ナンバーカード等は以下（郵便番号〜建物名・部屋番号等）に入力された住所へ郵送いたします。
※仮申込み手続き後に変更がある場合は、必ず個別に
スポーツエントリーカスタマーサポートセンター
までご連絡ください。
メンバー5 住所（郵便番号）
-
（半角数字）
※郵便番号を入力し「住所」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
メンバー5 住所（都道府県）
選んでください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島 県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉 県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨 県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知 県
三重県
滋賀県
京都府
大阪 府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口 県
徳島県
香川県
愛媛県
高知 県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本 県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
メンバー5 住所（市町村名）
例）○○市○○町
メンバー5 住所（番地）
※町名の後に続く番地を入力してください（半角数字・ハイフンのみ）
例：1丁目1番地1 → 1-1-1
※無番地の場合は、「無番地」または「なし」と入力してください。
メンバー5 住所（建物名・部屋番号等）
例）○○マンション101、会社・部署名、○○様方などをご入力ください
メンバー5 電話番号（日中の連絡先）
-
-
（半角数字）
▼大会必要情報を入力してください
メンバー5 【マラソン】過去の参加経験
有
無
メンバー5 【マラソン】過去2年以内の参加経験
有
無
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー5 【マラソン】過去2年以内の参加経験（大会名）
※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー5 【マラソン】過去2年以内の参加経験（記録）
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秒
※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー5 【マラソン】目標タイム
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59
秒
【制限時間】6時間
メンバー5 伴走者の有無
有
無
※障がい者の方で伴走の必要がある方は、必ず「有」を選択してください。
メンバー5 伴走者が必要な理由
例）視覚障がいのため
メンバー5 緊急連絡先（TEL）
-
-
※本人以外（半角数字）
メンバー5 緊急連絡先（氏名）
（姓）
（名）
※本人以外
メンバー5 緊急連絡先（続柄）
例）父 ※本人以外
■メンバー6 氏名
（姓）
（名）
メンバー6 フリガナ
（セイ）
（メイ）
メンバー6 性別
男
女
メンバー6 生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
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1997/平成9
1998/平成10
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2002/平成14
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2005/平成17
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2007/平成19
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2009/平成21
2010/平成22
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2013/平成25
2014/平成26
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2016/平成28
2017/平成29
2018/平成30
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2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
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年
月
1
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※2000年4月2日〜2000年12月31日生まれの方は、参加資格対象外です
メンバー6 国籍
例）日本
▼ナンバーカード等は以下（郵便番号〜建物名・部屋番号等）に入力された住所へ郵送いたします。
※仮申込み手続き後に変更がある場合は、必ず個別に
スポーツエントリーカスタマーサポートセンター
までご連絡ください。
メンバー6 住所（郵便番号）
-
（半角数字）
※郵便番号を入力し「住所」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
メンバー6 住所（都道府県）
選んでください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島 県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉 県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨 県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知 県
三重県
滋賀県
京都府
大阪 府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口 県
徳島県
香川県
愛媛県
高知 県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本 県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
メンバー6 住所（市町村名）
例）○○市○○町
メンバー6 住所（番地）
※町名の後に続く番地を入力してください（半角数字・ハイフンのみ）
例：1丁目1番地1 → 1-1-1
※無番地の場合は、「無番地」または「なし」と入力してください。
メンバー6 住所（建物名・部屋番号等）
例）○○マンション101、会社・部署名、○○様方などをご入力ください
メンバー6 電話番号（日中の連絡先）
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-
（半角数字）
▼大会必要情報を入力してください
メンバー6 【マラソン】過去の参加経験
有
無
メンバー6 【マラソン】過去2年以内の参加経験
有
無
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー6 【マラソン】過去2年以内の参加経験（大会名）
※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー6 【マラソン】過去2年以内の参加経験（記録）
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※上記で「有」を選択した場合
※2016年1月1日〜2018年4月12日以内
メンバー6 【マラソン】目標タイム
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【制限時間】6時間
メンバー6 伴走者の有無
有
無
※障がい者の方で伴走の必要がある方は、必ず「有」を選択してください。
メンバー6 伴走者が必要な理由
例）視覚障がいのため
メンバー6 緊急連絡先（TEL）
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※本人以外（半角数字）
メンバー6 緊急連絡先（氏名）
（姓）
（名）
※本人以外
メンバー6 緊急連絡先（続柄）
例）父 ※本人以外
【マラソン】申請する大会名
【マラソン】申請する記録
【マラソン】申請する記録証ファイルアップ
規約
【規約】
参加者は下記のお申込み規約に同意の上、お申込みください。
（1）自己都合による入金後のキャンセル・返金はできません。
（2）年齢・性別・記録等の虚偽申告、申込者本人以外の参加（不正出場）の場合は、出場を取り消します。
（3）地震・風水害・強風・降雪・事件・事故・感染症等による中止の場合、参加料等の返金は一切行いません。
（4）過剰入金・重複入金の返金はいたしません。
（5）主催者は個人情報の保護法令を遵守し、参加者の個人情報を取り扱います。
（6）同一人物によるマラソンとハーフマラソンへの重複申込み及び個人エントリーとペアエントリー・団体戦エントリー（申込み）との重複申込みは落選となりますのでご注意ください。
（7）募集期間内に登録内容の変更がある場合は、スポーツエントリーカスタマーサポートセンター
（URL：https://www.sportsentry.jp/inquiry）へご連絡ください。
（8）募集期間内にお申込みをキャンセルする場合はスポーツエントリーのマイページ＜エントリー状況確認＞より行ってください。
（9）募集期間終了後の申込登録内容の変更、団体戦エントリーの参加人数の変更、キャンセルはできません。
申込登録内容に問題がある場合のみ、事務局から、ご連絡先のメールアドレス又は電話番号宛に問合せをする場合があります。
（10）実行委員会事務局への電話による申込応募状況・抽選結果の問合せ、照会等はできませんので、ご了承ください。
（11）抽選結果について（平成30年（2018年）6月1日以降（予定））
［1］スポーツエントリーのマイページ＜エントリー状況確認＞よりご確認ください。
なお、当選者には、平成30年（2018年）6月1日以降に、入金案内メールをお送りします。
※インターネットでの決済時にかかるシステム利用料（合計額の5％）は申込者の負担となります。（支払い方法の選択によっては別途振込手数料がかかる場合があります）
※グループ申込みの当選者は、代表者の方が人数分の合計額を一括してお支払いください。
［2］入金期間終了後、入金者が定員に達しない場合は、落選者を再度抽選し2次当選としてお知らせする場合があります。
なお、ご登録いただいたメールアドレス、または宛先不備での通知不着・未着について再確認はいたしませんので、ご了承ください。
（12）大会での代理出走、権利譲渡はできません。こうした行為が判明した場合は失格となります。
その場合、主催者はいかなる補償もいたしません。返金もいたしません。
（13）インターネット回線の不具合などによる申込みの遅れについて、主催者は一切の責任を負いません。
（14）申込みの際、ご利用の端末機、OS、ブラウザソフトによっては申込みできないことがあります。
（15）お申込み時に必要な項目は次のとおりです。
氏名・性別・生年月日・国籍・住所（送付先）・電話番号（日中の連絡先）・E-mailアドレス・申込種目の過去の参加経験（大会名・記録等）・目標タイム・伴走者の有無（有の場合はその理由）・緊急連絡先等（TEL、氏名、続柄）
【その他】
（1）主催者の責によらない事由で大会が中止になった場合、参加料等の返金は、一切行いません。
（2）荷物預かり所を設けます。なお、ハーフマラソン参加者からお預かりした手荷物は、フィニッシュ会場へ搬送し、返却します。
（3）公共交通機関、道路事情等による遅刻について、主催者は一切責任を負いません。
（4）大会会場（コースを含む）に広告目的で、企業名・商品名等を意味する図案、商標などを表示したり身につけたりすることはできません。
（5）主催者が認める団体について写真等の委託販売を行うことがあります。
（6）健康を害するような仮装または主催者がこれに該当すると判断した場合は、大会へ参加することはできません。
（7）参加料等の領収書の発行はいたしません。お振込の控えを領収書に代えさせていただきます。
（8）三井アウトレットパーク木更津への移動は、周辺の交通規制解除（13:30頃予定）後に可能となります。
（9）上記の他、大会に関する事項については大会主催者の指示に従ってください。
【個人情報の取扱い】
（1）主催者は個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律及び関連法令等を遵守し、主催者の個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。大会申込者へのサービスの向上を目的とし、参加案内、記録通知、関連情報の通知、大会協賛・協力・関係団体からのサービスの提供に利用いたします。
また、主催者又は委託先から申込内容に関する確認連絡をさせていただくことがあります。
（2）大会に関係する映像・写真・記事・申込者の氏名、年齢、住所（国名、都道府県名または市区町村名）等のテレビ・新聞・雑誌・インターネット等への掲載権と肖像権は主催者に属します。
■なんでもメモ
▲ここに入力したものを印刷することができます。
