くろんど池CX

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
ハンドルネーム
※ハンドルネームでのエントリーをご希望の方は入力してください。
*大会当日の年齢 歳　※2018年01月28日現在
*緊急連絡先【電話番号】 - - ※ご本人様以外
*緊急連絡先【続柄】 例）妻
*Eメールアドレス （半角）
所属チーム名
JCF登録No.
※番号が分からない方は、「26ME9999」と入力してください。
JCF登録都道府県
過去の成績
保護者署名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
チーム名
▼2X（トゥー・クロス）へ参加の場合、チームメンバー情報を入力してください
■ペア　氏名 （姓） （名）
生年月日
年 月 日
規約 【エントリーされた方は、この誓約書に同意されたものとみなします。】
私は標記大会に参加するにあたり、自分自身の健康管理に細心の注意を払い、競技規則を遵守し、万一の自己、疾病に際しては主催者ならびに道路管理者に対し、その責任を問わず、自己の責任において処理することを誓います。

【個人情報・肖像権の管理について】
本大会で主催者が取得した個人情報（氏名、生年月日、所属、競技成績、競技歴、写真、動画など）は、大会の運営にのみ使用いたします。広報目的のために、これらの情報をホームページ、ポスター、プログラム、コミュニケ等に掲載します。尚、新聞等メディアに掲載される場合があります。大会に参加した際の肖像権に基づく一切の責任を主張できないものとします。

■なんでもメモ
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