2017 JCRCロードシリーズ最終戦 in下総フレンドリーパーク
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メールアドレス
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緊急連絡先【氏名】
(姓)
(名)
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緊急連絡先【電話番号】
-
-
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緊急連絡先【続柄】
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現在の脚力数
--
SA
B
C
D
E
F
認定希望(X)
該当なし(年齢性別級・エンデューロに参加)
*
SID
※半角数字(4〜5桁)
CID
所属
*
駐車場やゴミ捨てのルールを遵守します
はい
チーム名
■メンバー2 氏名
(姓)
(名)
フリガナ
(セイ)
(メイ)
性別
男
女
生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
1996/平成8
1997/平成9
1998/平成10
1999/平成11
2000/平成12
2001/平成13
2002/平成14
2003/平成15
2004/平成16
2005/平成17
2006/平成18
2007/平成19
2008/平成20
2009/平成21
2010/平成22
2011/平成23
2012/平成24
2013/平成25
2014/平成26
2015/平成27
2016/平成28
2017/平成29
2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
2024/平成36
年
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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12
月
日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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12
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26
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28
29
30
31
日
電話番号
-
-
メールアドレス
(半角)
現在の脚力数
--
SA
B
C
D
E
F
認定希望(X)
該当なし(年齢性別級・エンデューロに参加)
SID
※半角数字(4〜5桁)
CID
所属
▼チームエンデューロ(2名1組/2時間)へ参加の場合、必須項目へは各注意書を参考に入力してください。
■メンバー3 氏名
(姓)
(名)
※チームエンデューロ(2名1組/2時間)へ参加の場合は、「0」を入力してください。
フリガナ
(セイ)
(メイ)
※チームエンデューロ(2名1組/2時間)へ参加の場合は、「0」を入力してください。
性別
男
女
※チームエンデューロ(2名1組/2時間)へ参加の場合は、「男」を選択してください。
生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
1996/平成8
1997/平成9
1998/平成10
1999/平成11
2000/平成12
2001/平成13
2002/平成14
2003/平成15
2004/平成16
2005/平成17
2006/平成18
2007/平成19
2008/平成20
2009/平成21
2010/平成22
2011/平成23
2012/平成24
2013/平成25
2014/平成26
2015/平成27
2016/平成28
2017/平成29
2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
2024/平成36
年
月
1
2
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月
日
1
2
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31
日
※チームエンデューロ(2名1組/2時間)へ参加の場合は、「2017/平成29年」生「1」月「1」日を選択してください。
電話番号
-
-
※チームエンデューロ(2名1組/2時間)へ参加の場合は、「000」-「0000」-「0000」を入力してください。
メールアドレス
(半角)
現在の脚力数
--
SA
B
C
D
E
F
認定希望(X)
該当なし(年齢性別級・エンデューロに参加)
※チームエンデューロ(2名1組/2時間)へ参加の場合は、「該当なし(年齢性別級・エンデューロに参加)」を選択してください。
SID
※半角数字(4〜5桁)
※チームエンデューロ(2名1組/2時間)へ参加の場合は「0000」を入力してください。
CID
所属
規約
●申込の際のご注意
エントリー確定後のキャンセルはお受けできません。(参加費の支払が必要となります)ご注意ください。
また、エントリー確定後の参加クラスの変更・チームメンバーの変更はできません。
悪天候・災害などの不可抗力で大会が中止または内容変更等の場合でも参加費の返金はいたしません。
【会場についてご協力お願い】
●駐車場についてお願い
別紙ご参照ください。当日はその他施設利用のお客様もいらっしゃいますので、必ず駐車場スタッフ・役員の指示に従ってください。
・公民館前等、決められたスペース以外の駐車エリアに駐車しないでください。周辺商業施設に駐車しないでください。
・公園内には70台程度しか利用可能なスペースがないため、約2km離れた土手沿いの駐車場を用意しております。
荷物等を下ろす為のスペースは公園内のふれあい広場前に確保しますので、土手沿い駐車場利用のご協力をお願いいたします。
・歩行者やこどもとの接触の危険があるため、駐車場内および駐車場の周りでの練習走行は禁止します。
●トイレ
常設は野球場前とキャンプ場前、午前9時以降は公民館も利用可能です。歴史民俗資料館のトイレは使用しないで下さい。
●競技その他重要事項
・ヘルメット・手袋を必ず着用下さい。
・事故防止のため、ゴール時、ハンドルから故意に手を離すと降格以上の措置となりますので注意してください。
・着順判定には計測チップを使用しますが、確実に返却願います。返却なき場合は10,000円請求いたします。
・天候等によりタイムスケジュールの変更が生じる場合があります。通告(アナウンス)しますので注意してお聞き下さい。
・天候等により大会が中止または内容変更等の場合でも参加費の返金は致しません。
●救護・保険等
・競技中の負傷対応:救護で応急処置後、所定の書類に必要事項をご記入ください。後日保険会社が直接対応いたします。
・当日は健康保険証を必ず持参してください。事故の軽重に関わらず必ず大会当日主催者(救護)に届けてください。事後申告の場合、保険は一切適用されません。
・主催者加入保険の補償:通院日額1,000円、入院日額5,000円です。さらに高額な補償が必要な方は、各自で別途保険加入をご検討下さい。
●選手の皆様への重要なお願い
・歩行者やこどもとの接触の危険があるため駐車場内及び駐車場周辺での練習走行は禁止します。練習は試走時間にコースで行ってください。
・ごみは施設のゴミ箱を利用せず、各自で責任持って持ち帰ってください。(来年以降も施設を利用させていただくにあたり、厳守願います)
●応援の皆様への重要なお願い
・コースに身を乗り出しての応援は大変危険ですのでご遠慮下さい。
・コースに身を乗り出した応援者と選手との接触事故は主催者側加入保険の対象外となります。どうぞご注意下さい。
●情報の帰属と公開
主催者が記録した写真・映像及びその使用権は主催者に帰属します。これらの写真・映像は公開可能な情報として取り扱います。
また、リザルトに各選手の氏名・年齢・クラブ名等を公開いたします。予めご了承下さい。
■なんでもメモ
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