第9回 佐渡トキマラソン2018
【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。
*印は入力必須です
*
大会当日の年齢
歳 ※2018年04月22日現在
携帯TEL
-
-
所属（学生は学校名）
※7文字以内
Tシャツサイズ
S
M
L
XL
※2km・3kmは除く
※未記入の場合は、Lサイズとなります
▼下記、健康調査にお答えください。
*
(1)現在、病気や外傷のため、医師の診断・治療（投薬・入院・手術）を受けていますか？
はい
いいえ
『はい』を選んだ方は、詳細をお書きください。
*
(2)過去に大きな病気をしたことがありますか？
はい
いいえ
『はい』を選んだ方は、詳細をお書きください。
*
(3)既往症・アレルギーはありますか？
はい
いいえ
『はい』を選んだ方は、詳細をお書きください。
※ある場合:特に食べ物・薬物アレルギーについては詳細をご記入お願いいたします。
*
(4)現在常用している医薬品はありますか？
はい
いいえ
『はい』を選んだ方は、詳細をお書きください。
※ある場合:医薬品の名前。種別。効能等のご記入をお願いいたします。
※血圧のお薬を常用の方は必ずご記入ください。
別途、処方箋の提出をお願いする場合があります。
*
(5)聴力・視力・言語について障がいがありますか？
はい
いいえ
『はい』を選んだ方は、詳細をお書きください。
※聴力に障がいがある方は、手話通訳が必要かどうかお書きください。
保護者氏名
（姓）
（名）
※参加者が20歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約
【申込規約】
出場選手は下記の申込規約に同意のうえ、お申し込みください。
1．私は、心疾患・疾病等なく、健康に留意し、十分なトレーニングをして大会に臨みます。傷病、事故、紛失等に対し、自己の責任において大会に参加します。
2．私は、大会開催中に主催者により競技続行に支障があると判断された場合、主催者の競技中止の指示に直ちに従います。また、その他、主催者の安全管理・大会運営上の指示に従います。
3．私は、大会開催中に傷病が発生した場合、応急手当を受けることに異議ありません。その方法、経過等について、主催者の責任を問いません。
4．私は、大会開催中の事故、紛失、傷病等に関し、主催者の責任を免除し、損害賠償等の請求を行いません。
5．私は、大会開催中の事故・傷病への補償は大会側が加入した保険の範囲内であることを了承します。
6．私の家族・親族、保護者（出場選手が未成年の場合）は本大会への参加を承諾しています。
7．私は、私の肖像・氏名・年齢・性別・記録などの個人情報が新聞テレビ・雑誌・インターネット等に報道・掲載・利用されることを承諾します。またその掲載権・使用権は主催者に属します。
8．私は、上記の申込規約の他、主催者が別途定める大会規約に則ります。
※年齢・性別等の虚偽申告、申込者本人以外の出場（代理出走）はいたしません。それらが発覚した場合、出場・表彰の取り消し、次回以降の資格はく奪等、主催者の決定に従います。また、主催者は、虚偽申告・代理出走者に対しての救護・返金等―切の責任を負いかねます。
【その他】
（1）受付時に参加通知証と引き換えで、ナンバーカード（自動計測チップ付き）・参加賞を渡します。
※3km・2kmの部については、ナンバーカードのみの引き換えとなり、参加賞はありません。
（2）出場選手は当日の健康状態をよく考え、自分の責任において参加してください。
（3）視覚障がい者の伴走者については、参加費無料となります。また、伴走者の手配を希望される方は事務局までお問合せください。
（4）傷害保険に加入します。詳しくは保険約款によります。
（5）手荷物預かり所を設置します。詳しくは大会プログラムに記載します。
【個人情報の取扱いについて】
主催者は、個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律及び関連法令等を厳守し、主催者の個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。大会参加者へのサービス向上を目的とし、参加案内、記録通知、関連情報の通知、次回大会の案内、大会協賛・協力・関係各団体からのサービスの提供、記録発表（ランキング等）に利用いたします。また、主催者もしくは委託先からの申込内容に関する確認連絡をさせていただくことがあります。
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