越谷いちごラン〜辛いだけじゃない、甘いマラソン大会。越谷いちごラン〜

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▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
大会当日の年齢 歳　※2018年03月11日現在
所属・チーム名
血液型A型 B型 O型 AB型 不明
*【緊急連絡先】電話番号 - -
*【緊急連絡先】氏名 （姓） （名）
*【緊急連絡先】続柄 例）父
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
▼グループマラソンへ参加の場合、メンバーの情報を入力してください
※チーム代表者が参加する場合は、改めて情報を入力してください
■メンバー1　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
血液型A型 B型 O型 AB型 不明
大会当日の年齢 歳　※2018年03月11日現在
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー2　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
血液型A型 B型 O型 AB型 不明
大会当日の年齢 歳　※2018年03月11日現在
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー3　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
血液型A型 B型 O型 AB型 不明
大会当日の年齢 歳　※2018年03月11日現在
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー4　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
血液型A型 B型 O型 AB型 不明
大会当日の年齢 歳　※2018年03月11日現在
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー5　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
血液型A型 B型 O型 AB型 不明
大会当日の年齢 歳　※2018年03月11日現在
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー6　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
血液型A型 B型 O型 AB型 不明
大会当日の年齢 歳　※2018年03月11日現在
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー7　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
血液型A型 B型 O型 AB型 不明
大会当日の年齢 歳　※2018年03月11日現在
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー8　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
血液型A型 B型 O型 AB型 不明
大会当日の年齢 歳　※2018年03月11日現在
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー9　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
血液型A型 B型 O型 AB型 不明
大会当日の年齢 歳　※2018年03月11日現在
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー10　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
血液型A型 B型 O型 AB型 不明
大会当日の年齢 歳　※2018年03月11日現在
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
▼キッズラン（約2km）へ参加の場合、お子様の情報を入力してください
■キッズラン　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
大会当日の年齢 歳　※2018年03月11日現在
規約 【大会規約】
1．主催者は、傷害保険に加入しますが、傷害や疾病、その他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。保険内容は、死亡・後遺 障害（傷害）500万円、入院日額（傷害）5,000円、通院日額（傷害）3,000円です。補償内容に不安がある方は、各自で新たに保険に加入されるようお願いいたします。
2．健康診断を受ける等体調の管理はご自身で行い、体調には万全を期して臨んでください。なお、体調不良のままの方は無理な参加をしないようにお願いします。
3．自己都合による申込後のメンバー変更や種目変更、キャンセルは受付できません。
4．地震、風水害、降雪、落雷などの荒天、事件、事故等いかなる理由による中止の場合にも参加費の返金はできません。
5．大会出場中の映像、写真、記事、記録等のテレビ、新聞、雑誌、インターネット等への掲載権は主催者および運営事務局に属します。また、マスコミ等のメディアの取材が行われる場合があります。
6．お申込みいただいたお客様の個人情報は主催者および企画運営者にて適切に管理し、お申込み内容の確認、連絡ならびに資料や次回大会等サービス案内のために利用させていただきます。また、個人を特定できない統計情報を作成し、よりよいサービスを提供するため事業に活用することもあります。
7．参加者の個人情報は越谷いちごラン実行委員会にて管理されること、および大会前・大会終了後、越谷いちごランに関する情報をメールマガジンや郵送物を通じてご案内する場合があることを承諾していただける方。
8．貴重品は各自の責任で保管してください。主催者は盗難・紛失の責任を負いません。
9．環境にも配慮し、極力電車、バス等の公共交通機関をご利用ください。
10．走路および競技場周辺は、一般の利用者の皆様もいらっしゃいますので、十分注意してください。主催者、大会運営者の指示、誘導には従っていただき競技にご参加ください。
11．公共の公園を利用しますので、ごみ等は各自で責任を持って処分してください。
12．記録計測用のICチップを紛失された場合、紛失費用をご負担いただきます。
13．主催者並びに大会運営者は、上記申込規約に則って開催します。

■なんでもメモ
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