第2回 スズカウインターエンデューロ
【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。
*印は入力必須です
*
大会当日の年齢
歳 ※2018年01月08日現在
チーム名
※20文字以内
一言コーナー
※レースに対する意気込みを一言お願いします
*
参加案内送り先
登録住所と同じ
登録住所と異なる
参加確認証発送先【郵便番号】
-
※申込者と違う住所に送付を希望される場合のみ
参加確認証発送先【都道府県】
選んでください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島 県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉 県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨 県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知 県
三重県
滋賀県
京都府
大阪 府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口 県
徳島県
香川県
愛媛県
高知 県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本 県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
※申込者と違う住所に送付を希望される場合のみ
参加確認証発送先【住所】
※申込者と違う住所に送付を希望される場合のみ
参加確認証発送先【住所2】
※申込者と違う住所に送付を希望される場合のみ
参加確認証発送先【氏名】
(姓)
(名)
※申込者と違う住所に送付を希望される場合のみ
*
事故の際の【緊急連絡先】電話番号
-
-
※本人以外、ご家族など
*
事故の際の【緊急連絡先】氏名
(姓)
(名)
*
【緊急連絡先】参加者との続柄
例)父
*
メールアドレス
(半角)
※申込に不備があった場合やイベント情報を連絡させていただきます。
*
自転車イベントの案内を希望する
希望する
希望しない
※イベント情報不要の場合は希望しないをチェックしてください。
保護者氏名
(姓)
(名)
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
▼303)3×3時間(スリーバイスリー)へ参加の場合、チームメンバー情報を入力してください
※チーム代表者が参加する場合は、改めて情報を入力してください
■メンバー1 氏名
(姓)
(名)
フリガナ1
(セイ)
(メイ)
性別1
男
女
大会当日の年齢
歳 ※2018年01月08日現在
電話番号1
-
-
保護者氏名1
(姓)
(名)
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー2 氏名
(姓)
(名)
フリガナ2
(セイ)
(メイ)
性別2
男
女
大会当日の年齢
歳 ※2018年01月08日現在
電話番号2
-
-
保護者氏名2
(姓)
(名)
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー3 氏名
(姓)
(名)
フリガナ3
(セイ)
(メイ)
性別3
男
女
大会当日の年齢
歳 ※2018年01月08日現在
電話番号3
-
-
保護者氏名3
(姓)
(名)
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約
私は、サイクルスポーツの危険性を十分認識し、自身の健康管理及び使用する自転車には細心の注意を払い、主催者の定めた規則に従い、試走を含む大会中の事故はすべて自己の責任において処理し主催者及び関係者にその責を問わないこと、常にスポーツマンとしての言動を保持することを誓います。
参加者が18歳未満の場合は保護者の承認を得ていることに相違ありません。
■なんでもメモ
▲ここに入力したものを印刷することができます。