二宮敬作ウォーク大会2017
【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。
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*
大会当日の年齢
歳 ※2017年11月18日現在
団体名
団体名（フリガナ）
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電話番号
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FAX番号
-
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Eメールアドレス
（半角）
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無料バスのご利用
八幡浜便
保内便
利用しない
■八幡浜便 ゴール地点⇒八幡浜庁舎（経由）⇒旧磯崎小学校
■保内便 ゴール地点⇒保内庁舎（経由）⇒旧磯崎小学校
*
【緊急時連絡先】電話番号
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※本人以外
保護者氏名
（姓）
（名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約
以下の誓約事項に同意のうえ、お申込みください。
（1）主催者は傷病や紛失、その他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
（2）申込み後のキャンセルはできません。
（3）年齢、性別の虚偽を申告、申告者本人以外の出場は認めません。その場合は出場が取り消されます。
（4）地震、風水害、降雪、事件、事故等による中止、または上記(2)の出場取り消しによる返金はいたしません。
（5）大会出場中の映像、写真、記事、記録等のテレビ、新聞、雑誌、インターネット等への掲載権は主催者に属します。
上記の誓約事項について同意する（未成年者:上記の誓約事項について保護者とともに同意する）
■なんでもメモ
▲ここに入力したものを印刷することができます。
