第1回 熊本復興祈念ロードフェスタ

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
*大会当日の年齢 歳　※2017年10月28日現在
*緊急連絡先電話番号 - - ※本人以外
*緊急連絡先（氏名） （姓） （名） ※本人以外
*緊急連絡先（続柄） 例）父、妻、夫など
*健康告知
※どちらかにチェックを入れてください 。チェックのない方は参加できません。		私は、健康診断や自覚症状において、問題なく健康です。
私は、持病について主治医に相談の上、参加許可を得ました。
上記で後者をご選択された方は病名をご記入ください。
JCA公認指導者有資格種類サイクリングディレクター サイクリングインストラクター サイクリングリーダー
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約 【参加誓約書】
1．主催者が設けた全てのルール・指示に従います。
2．大会当日に万一事故が発生した場合、本人及び家族代表者、保護者、関係者は、この原因の如何を問わず、主催者に損害を請求しないものとします。また主催者及び大会関係者に対する責任の一切を免除するものとします。
3．大会中及びその付帯行事開催中、参加者自身の所有品及び用具に対し一切の責任は参加者自身が持ちます。
4．大会に関する新聞、放送、放映等の報道に参加者自身の名前及び写真等を自由に使用する事を許可します。
5．私は、気象状況の悪化および走行環境の不良など主催者の責に帰すべからず事由により大会が中止（または変更）になった場合に大会参加に支障が生じても、主催者に対してその責を追求しないこと、並びに大会への参加のために要した諸経費（参加費を含む）の支払い請求を一切行わないことを誓います。

■なんでもメモ
▲ここに入力したものを印刷することができます。