2017年秋大阪岬町サイクリングフェスティバル

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
*血液型A B O AB 不明
*メールアドレス （半角）
*メールアドレス【確認用】 （半角）
※確認の為、上記メールアドレスを再入力して下さい。
*携帯電話番号 - -
*【緊急連絡先】電話番号 - - ※本人以外
*傷害保険加入している 加入していない
*他のサイクルイベントへの参加実績以前開催の大阪岬町サイクリングフェスティバル その他
サイクルイベント【その他】
※上記で「その他」を選択した場合は、サイクルイベントへの参加実績を入力してください。
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
チーム名
※チームエンデューロ参加の場合は必ずご入力下さい。
▼5時間チームエンデューロに参加する場合、メンバー情報を入力してください
※チーム代表者が参加する場合は、改めて情報を入力してください
■メンバー1　氏名 （姓） （名）
性別男 女
生年月日
年 月 日
血液型A B O AB 不明
【緊急連絡先】電話番号 - - ※本人以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー2　氏名 （姓） （名）
性別男 女
生年月日
年 月 日
血液型A B O AB 不明
【緊急連絡先】電話番号 - - ※本人以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー3　氏名 （姓） （名）
性別男 女
生年月日
年 月 日
血液型A B O AB 不明
【緊急連絡先】電話番号 - - ※本人以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー4　氏名 （姓） （名）
性別男 女
生年月日
年 月 日
血液型A B O AB 不明
【緊急連絡先】電話番号 - - ※ご本人様以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約 ◇参加上の注意事項
◎コース内の走行は十分留意し、参加者同士ルールを守り、事故を起こさないようにしましょう。
◎競技、練習中を問わずヘルメット及び手袋の着用を義務づけます。
◎ゴミ袋は各自持参し、コース及び会場周辺の美化に努め各自［ゴミ］は必ず地元にお持ち帰りください。
◎当日会場内では火気厳禁及び調理禁止です。
◎自動車でのご来場は駐車スペースに限りがありますので、なるべく1台の車にて乗合いで願います。
◎飲食コーナーがありませんので、昼食のいる方はご用意ください。

◇個人情報
◎参加者から頂いた情報は、参加者とのご連絡をとるために使用させて頂く他、最新情報連絡のために利用する場合が有ります。
◎参加者から頂いた情報は、法令に基づく場合や参加者の事前の承認・同意を得た場合を除き第三者に提供・開示することはありません。
◎主催者が取得・保存している参加者のデータは、漏洩の防止に努め常に安全に管理いたします。

◇同意事項
◎参加者又は保護者（参加者が未成年の場合）は、本イベントへの参加を承諾し、本大会の規則に従うことに同意します。
◎傷病、事故、紛失等に対し、自己の責任においてイベントに参加します。
◎イベント開催中に傷病が発生した場合、応急手当を受けることに異議ありません。その方法、経過等について、主催者の責任を問いません。ついては損害賠償等の請求を行いません。
◎イベント開催中の事故・傷病への補償はイベント側が加入した保険の範囲内であることを了承します。
◎イベントに応じた機材、技術が無いと判断した場合は、イベントへの参加をお断りする場合があります。
◎その他スタッフの指示を聞いていただけない方は、その場でイベントから除外させて頂きます。
◎参加者の過失により、主催者とイベント関係施設・機材等に損害を与えた場合はその損害について弁償します。
◎本イベントの規則および諸注意事項とイベント関係者の指示に従います。（重複）イベントの映像・写真・記事・記録等（氏名・年齢・性別・記録・肖像等の個人情報）が各種メディアに報道・掲載・利用されることを承諾します。
◎イベントの映像・写真・記事・記録等の掲載権・使用権は主催者に有る事を承諾します。
◎イベントは、雨天決行しますが、天候状況・地震・事故・疫病等による開催縮小・中止の決定は、主催者が判断することを承諾します。
◎イベントの開催が中止になる場合に、参加費を返却しないことを承諾します。
◎イベント参加中に発生した事故、損害等につきましては、主催者が契約する保険の範囲内での補償とさせていただきます。補償内容が十分でないと判断された方は、各自で保険にご加入下さい。
◎本規約の他、主催者が別途定める各種規約に則ります。

ご記入いただきましたお名前・ご住所・生年月日などの個人情報（以下、個人情報）は、大会に関するご本人（もしくは保護者・代理人）へのご連絡、大会当日または後日に配布、公表する参加者リスト、記録などへの掲載、保険会社への保険申請、録（結果）掲載、関連大会のご案内送付のために使用いたします。法令に基づく場合や参加者の事前の承認・同意を得た場合を除き第三者に提供・開示することはありませんが、リザルトはホームページにて開示いたします。


◆救護
本部に医師1名を配置、緊急時に救護にあたる。疾病の程度によっては、現場から直接119番へ通報し、救急車を要請する。

◆大会中止連絡
天候等により大会中止の場合は午前6時に主催者より大会関係者に連絡し、同時に各関係機関への連絡も行う。

◆スポーツ傷害保険
参加者全員を対象に傷害保険（通院日数×2,500円、入院日数×5,000円、死亡後遺症障害500万円） に加入しています。この補償内容で不十分なおは、各自で別途加入してください。

■なんでもメモ
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