Station Ride in 南房総2017 produced by BiCYCLE CLUB


【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。
*印は入力必須です
*大会当日の年齢 歳 ※2017年10月28日現在
*電話番号 - -
*メールアドレス (半角)
*緊急連絡先【氏名】 (姓) (名)
*緊急連絡先【電話番号】 - - ※本人以外
*緊急連絡先【続柄】 例)父、母
*血液型A B O AB 不明
*希望グループ特急(平地巡行速度25km) 急行(平地巡行速度20km) 各停(平地巡行速度15〜18km)
定員数:1グループ15〜20名想定 ※ご希望にそえない場合もございます
*TシャツサイズSS S M L XL
サイクリング歴
*参加車種(1)ロードバイク
(2)マウンテンバイク
(3)クロスバイク
(4)その他(ピストバイク不可、小径車、リカンベント不可)
その他記入欄
※上記で「その他」を選択された方は入力してください
*交通手段(1)自転車 (2)公共交通機関 (3)自動車(自走) (4)自動車(他の参加者に同乗/送迎等) (5)その他
その他記入欄
※上記で「その他」を選択された方は入力してください
*アンケート(このイベントをどこで知りましたか?)
保護者氏名 (姓) (名)
※参加者が小学生の場合、同伴される保護者の氏名を入力してください。
※同伴する保護者は別途お申し込みが必要です。

※参加者が18歳以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
サイクルトレインへのお申し込みを必ず行うはい
※サイクルトレインのお申し込みはこちら
規約 大会主催者 殿
私は、「Staiton Ride in 南房総」へ参加するにあたり、下記すべての事項を承諾し大会に参加することを誓います。
また、私が18歳未満の場合は、私の保護者が以下のことを誓約の上参加することに同意したことを証します。
1.私は、大会主催者が設けた全ての規約・規則・指示に従うことに同意します。
2.私は、私自身の体調管理を十分行い、自らの判断で大会に参加します。
そして大会およびその他付帯行事の開催中、参加にあたって関連して起きた死亡・負傷・その他の事故の場合にも本人および家族代表者・保護者等関係者は自己の責任において一切処理し、主催者および大会関係者や参加選手などを非難したり責任を問わないことを誓います。
また、アレルギー体質や既往症など、緊急医療のための必要事項を事前申告し、主催者が施す医師等の治療行為を承諾します。
さらに、医師等の治療行為で発生した治療費の全てを自己負担とすることも承諾します。
3.私は、自分の健康状態が良好であり、体力も大会参加に備えて十分であり、大会当日のコンディションの悪い場合は、参加を辞退いたします。
また、参加申込後(参加料納入後)、私自身の都合による参加料の返金は請求いたしません。
4.私は、フィニッシュ締切(17:00)までに完走するレベルを要しており、万が一、フィニッシュに間に合わない場合はスタッフの指示に従い、収容車両への乗車も受け入れます。
5.私は、私の氏名・肖像・写真などの個人情報が、主催者が作成するウェブサイト・パンフレットなどの広報物や、大会に関する放送・新聞・雑誌などの情報メディアにおいて使用されることを了承します。
6.私は、豪雨・強風・その他の気象条件、またはやむを得ない理由による大会中止、または競技内容が変更になっても主催者の責任に帰さないことを誓います。
また、その場合の参加費が返金されないことを承諾します。自己都合による大会不参加の場合も同様とします。
7.大会主催者が指示した駐車場以外には駐車はいたしません。
8.自転車での走行時には、必ずヘルメット、グローブを着用し、ライト(前照灯)、尾灯(反射板)、ベルを自転車に装着いたします。
9.参加者の安全のため、大会側がこれ以上サイクリングの続行が不可能と判断した場合は、本人の意思にかかわらずサイクリングを中止させる権限を有することを承諾いたします。
10.私は、私の個人情報を、貴社および貴社の関連会社のイベント情報や各種サービスに関し、必要な範囲で利用することに同意します。

■なんでもメモ
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