ふるさとランニングフェスティバル

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
チーム名 例）チーム故郷
※10文字以内
※機種依存文字のご使用はご遠慮ください。正しく表記されない場合がございます。（「�　廖岫供廚覆鼻�
※規定文字数を超えた場合、すべてを記載できない場合がございます。予めご了承ください。
チーム名（フリガナ） 例）チームフルサト
【3時間リレーマラソン】カテゴリー
・男子の部（小学生以上の男子のみで構成されたチーム）
・女子の部（小学生以上の女子のみで構成されたチーム）
・混成の部（小学生以上の男女それぞれ1名以上を含むチーム ※男女比は問いません）
・over40・男子の部（チーム全員が40歳以上の男子のみで構成されたチーム）
・over40・男女混成の部（チーム全員が40歳以上の男女それぞれ1名以上で構成されたチーム ※男女比は問いません）
▼あなたが「ふるさと」と思う都道府県を選択してください。
*ふるさと都道府県
▼特別賞に参加をご希望の場合は、4つの特別賞より参加部門を選択してください。
ふるさと特別賞都道府県の部（同じ都道府県の出身者、地縁者、思い入れを持つ仲間のチーム）
同窓の部（同じ学校やサークルに所属した仲間のチーム）
企業の部（同じ企業や職場に所属した仲間のチーム）
ファミリーの部（家族、親族等のチーム）
ふるさと特別賞名　例）学校名、企業名、家族名
※上記で、「同窓の部」「企業の部」「ファミリーの部」を選択した場合は、入力してください。
ふるさと特別賞【都道府県の部】への参加を希望する 希望しない
※学生の部は都道府県賞のみ参加可能
意気込み・チームPR・ふるさとへの想いなど （50文字以内）
※意気込み・チームPR・ふるさとへの想いなどを入力してください
*日中の連絡先 - - ※携帯番号等
*メールアドレス （半角）
※大会についての重要なご連絡を送ります。日頃からご確認いただけるメールアドレスを記載してください。
予備メールアドレス （半角）
*参加案内送り先登録住所と同じ 登録住所と異なる
▼上記で「登録住所と異なる」を選択した場合、ご希望の参加案内送り先（住所・宛名）を入力してください
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
※マンション名、会社・部署名、○○様方などを入力してください
参加案内送り先　宛名 例）株式会社ウィズスポ　総務部　山田宛
*【緊急時連絡先】電話番号 - - ※本人以外
*【緊急時連絡先】続柄 例）父、母　※本人以外
*【緊急時連絡先】氏名 （姓） （名） ※本人以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
*このイベントに参加しようと思った理由は？カテゴリー設定が良かった
開催場所が良かった
開催時期が良かった
コースが良かった
参加費が適度だった
コンセプトが良かった
ウィズスポのイベントだから
その他（自由記述）
※複数選択可
その他（自由記述）
※上記の質問で「その他」を選んだ方は、入力してください。
*ランニングイベントへの出場頻度月1回以上
2か月に1回以上
3か月に1回以上
半年に1回以上
1年に1回以上
それ以下、不定期
初めて
▼3時間リレーマラソンへ参加の場合、チームメンバー情報を入力してください
※チーム代表者が参加する場合は、改めて情報を入力してください
■メンバー1　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
メールアドレス
※大会関連情報をお送り致します。
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー2　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
メールアドレス
※大会関連情報をお送り致します。
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー3　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
メールアドレス
※大会関連情報をお送り致します。
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー4　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
メールアドレス
※大会関連情報をお送り致します。
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー5　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
メールアドレス
※大会関連情報をお送り致します。
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー6　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
メールアドレス
※大会関連情報をお送り致します。
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー7　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
メールアドレス
※大会関連情報をお送り致します。
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー8　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
メールアドレス
※大会関連情報をお送り致します。
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約 以下の参加規約に同意の上、お申込みください。
※複数名分のエントリーする場合は、代表者のみでなく、出場いただく本人が同意した上でお申込みください。
【参加規約】
1．私は、心疾患・疾病等なく、健康に留意し、十分なトレーニングをして大会に臨みます。傷病、事故、紛失等に対し、自己責任において大会に参加します。
2．私は、主催者が設けたすべての規約、規制、指示に従い、大会及び付帯行事で発生した事故に対し、自己の責任において処理し、主催者・管理者並びに参加者・関係者を非難したり責任を問わない事を誓います。なおこの事は、事故が主催者に起因した場合でも変わりありません。
3．私は、大会開催中に主催者より競技続行に支障があると判断された場合、主催者の競技中止の指示に直ちに従います。また、その他、主催者の安全管理・大会運営上の指示に従います。
4．私は、大会開催中の事故・傷病への補償は、主催者の加入する保険の範囲内である事を確認・承諾します。補償内容に不安がある場合は、自ら保険に加入します。
5．私は、大会及び付帯行事の開催中、私個人の所有物及び用具に対し、一切の責任を持ち大会主催者及び他選手、一般来場者に対してその紛失、破損等の責任を問わない事を承諾します。
6．私は、強風、豪雨、積雪、震災、その他気象条件の悪化、事故等（それに伴う会場周辺の環境変動、社会情勢の変化を含む）により大会の中止または変更が生じても異存がない事を承諾します。
7．私は、氏名、生年月日、性別等の虚偽申告や本人以外の出場（不正出走）があった場合は出場が取り消される事を承諾します。
8．私は、上記6・7、またはエントリー申し込み後、自らキャンセル・変更した際、参加費が返金されない事を承諾します。また、過剰入金・重複入金の場合も、参加費が返金されないことを承諾します。
9．私は、大会に関する放送、ウェブサイト、印刷物、次大会以降の広告等による私の名前、写真、映像を自由に使用する事を承諾します。
10．私が本大会へ提出した応募書類、登録したエントリー情報の記載事項は、全て真正です。
11．私は、本大会で大会主催者及び関係団体が取得した個人情報が、大会参加者へのサービス向上を目的とし、参加案内、記録通知、関連情報の通知、次回大会の案内、確認連絡、大会協賛・協力・関係団体からのサービスの提供、記録発表等に利用されることを承諾します。
12．私の家族・親族、保護者（参加者が未成年の場合）、及びチームメンバーが、本大会への参加と本規約について承諾しています。なおこの事は、メンバー変更等によって代替の出走者が大会に出場する場合でも変わりありません。
13．私が未成年の場合、私は、保護者の承諾を得て出場します。

■なんでもメモ
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