第6回 中土佐タッチエコトライアスロン

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
大会当日の年齢 歳　※2017年10月22日現在
血液型A B O AB 不明
RH型RH+ RH- 不明
*メールアドレス （半角）
勤務先・学校名
学年
JTU登録No. 例）040-00-12345
※3桁-2桁-5桁（全て半角）で入力してください。
チェックコード
※「00」の半角2桁で入力してください。
※チェックコードを含めて会員番号となります。JTU登録をしたJTU会員へ割り当てられる、ご本人様しか分からない番号です。
※チェックコードが不明な場合、各都道府県トライアスロン連合、協会へお問合せください。
1500m泳力タイム 分台
TシャツサイズS M L LL
［サイズ参考］
　Sサイズ：身丈65　身巾47　肩巾44　袖丈20
　Mサイズ：身丈68　身巾50　肩巾46　袖丈21
　Lサイズ：身丈71　身巾53　肩巾48　袖丈22
　LLサイズ：身丈74　身巾56　肩巾50　袖丈23
【緊急連絡先】氏名 （姓） （名） ※本人以外
【緊急連絡先】電話番号 - - ※本人以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
*競技説明会参加する
※不参加の場合、DNSとなりますのでご注意ください。
チーム名
チーム名（フリガナ） ※全角カタカナで入力してください
▼以下、チームメンバー情報を入力してください
※代表者はリレー競技者3名のうちの1名となります。参加種目欄に改めて情報を入力してください
■スイム担当　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月22日現在
血液型A B O AB 不明
RH型RH+ RH- 不明
電話番号 - -
住所（都道府県）
1500m泳力タイム 分台
TシャツサイズS M L LL
【緊急連絡先】氏名 （姓） （名） ※本人以外
【緊急連絡先】電話番号 - - ※本人以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
■バイク担当　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月22日現在
血液型A B O AB 不明
RH型RH+ RH- 不明
電話番号 - -
住所（都道府県）
TシャツサイズS M L LL
【緊急連絡先】氏名 （姓） （名） ※本人以外
【緊急連絡先】電話番号 - - ※本人以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
■ラン担当　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月22日現在
血液型A B O AB 不明
RH型RH+ RH- 不明
電話番号 - -
住所（都道府県）
TシャツサイズS M L LL
【緊急連絡先】氏名 （姓） （名） ※本人以外
【緊急連絡先】電話番号 - - ※本人以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
*誓約書への同意同意する
個人部門においては参加者、リレー部門においては代表者及びリレーメンバー全員は、
申込規約、誓約書の内容を確認し、これに同意します。また、入力した情報に間違いはありません。
規約 ○主催者の責によらない事由で大会が中止の場合、参加料の返金は行いません。
○未成年者の方は大会HPに掲載されている誓約書（同意書）を印刷し、参加者本人・保護者の署名・捺印の上、選手登録時までに事務局まで提出（郵送・持参）してください。
○60歳以上の方は年齢確認のため、選手登録時に身分証明証を提示してください。
○学生の方は身分証明のため、選手登録時に学生証を提示してください。
○主催者が大会運営に支障をきたす恐れがあると判断した申込者は、出場を認めない場合があります。その場合、支払済みの参加費のみ申込者へ返金します。
○主催者が加入する保険（競技中の傷害・低体温症等）は次のとおりです。
（補償額の上限）
　・死亡・後遺障害・・・1,000万円
　・手術・入院時・・・・60,000円
　・手術・外来時・・・・30,000円
　・入院（日額）・・・・6,000円
　・通院（日額）・・・・3,000円
治療費等はすべて本人負担になります。また、病院からのタクシー代なども保険の適用外になり本人負担になります。補償内容を確認し、必要に応じて各自保険に加入してください。

■なんでもメモ
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