知多半島ロゲイニングin知多市 梅の館

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［ソロ］大会当日の年齢 歳　※2017年11月19日現在
【3時間の部】参加カテゴリー
【5時間の部】参加カテゴリー
チーム名
［代表者］生年月日
年 月 日
［代表者］大会当日の年齢 歳　※2017年11月19日現在
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*携帯電話番号 - -
*【緊急時連絡先】電話番号 - - ※本人以外
▼以下、チームメンバー情報を入力してください
■メンバー2　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢区分
■メンバー3　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢区分
■メンバー4　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢区分
■メンバー5　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢区分
■メンバー6　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢区分
規約 1）大会開催中の事故・傷病への補償は大会側が加入した保険の容の範囲内とし、現場での応急処置以外の責任は負いません。
2）悪天候、自然災害の発生により、主催者の判断で、大会を縮小・中止する場合があります。その際参加費の払い戻しはできません。
3）本大会において申し込みの際に得た個人情報は、今大会を開催する目的以外には使用しません。また、本大会で撮影した写真や映像については、主催者に帰属し、新聞等のメディア及び主催者ホームページ等へ使用する場合があることをご了承ください。
4）大会会場における事故や盗難等について、主催者は一切の責任を負いません。

■なんでもメモ
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