第3回 OSAKAシティランニングフェスタ2017

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
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*大会当日の年齢 歳　※2017年12月03日現在
*メールアドレス （半角）
チーム名 ※リレーマラソンのみ
【部門】リレーマラソン
▼リレーマラソンへ参加の場合は、チームメンバーの情報を入力してください
※チーム代表者が参加する場合、改めて情報を入力してください
■メンバー1　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー2　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー3　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー4　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー5　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー6　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー7　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー8　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー9　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー10　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー11　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー12　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー13　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー14　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー15　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー16　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー17　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー18　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー19　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー20　氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
生年月日
年 月 日
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が高校生以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約 【大会規約】
（1）自己都合による申込後の種目変更・キャンセルはできません。また重複入金や過剰入金の返金もいたしません。
（2）荒天・地震・風水害・降雪・事件・事故・伝染病等、主催者および関係各団体の責によらない理由で大会中止・競技縮小となった場合、参加料の返金はいたしません。
（3）参加者は健康に十分注意し、大会前に必ず医師の診断を受け、その結果に従ってください。無理な出場は避け、本人の責任において参加してください。途中で体調に異常を感じた場合には、速やかに「棄権」し、競技委員にご連絡ください。また、主催者および関係各団体より競技進行に支障があると判断された場合は「競技中止」の指示に直ちに従ってください。
（4）私は、大会開催中に傷病が発生した場合、主催者および関係各団体による応急手当を受けます。その方法や経過等について、主催者および関係各団体へ一切責任を問いません。また、大会開催中の事故・紛失・傷病に関する、主催者および関係各団体への損害賠償等の請求を行いません。
（5）補償についても、大会側が加入している保険の範囲内であることを了承いたします。（自己管理不足による傷病については保険対象外であることを認識しております）
（6）私の家族・親族・保護者（参加者が未成年の場合）、またはチームメンバー（代表者エントリーの場合）は、本大会への参加を承諾しています。
（7）年齢・性別等の虚偽申告、申込者本人以外の出走（代理出走）は認めません。個人もしくは団体による不正参加が発覚した場合、出場・表彰の取消、今後の参加資格剥奪等、主催者および関係各団体の決定に従います。なお、主催者および関係各団体は、虚偽申告・代理出走に対する救護・返金等一切の責任を負いません。
（8）本大会に関する映像・写真・記事・記録・参加者の個人情報等が、各種メディア（テレビ・ラジオ・新聞・雑誌・インターネット・パンフレット等）に利用されることを承諾いたします。この掲載権・肖像権は主催者に属します。
（9）広告を目的として大会会場・コース内等にて、企業名・商品名を意味する図案及び商標等、広告的なものを身に着けたり、表示する行為は認めません。主催者および関係各団体からの変更指示があった場合は、速やかに従います。
（10）大会申込者の個人情報の取扱いは、別途記載している主催者の規約に則ります。
（11）上記の申込規約の他、主催者が別途定める大会規約に則ります。（齟齬がある場合は、大会規約を優先いたします）

■なんでもメモ
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