伊豆大島ジオパーク・ロゲイニング大会

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*大会当日の年齢 歳　※2017年10月28日現在
*携帯電話番号 - -
※携帯電話をお持ちでない方は、固定電話の番号をご入力ください
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その他
その他
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*コンパスレンタル無料レンタル希望不要 1個 2個 3個 4個 5個
*チーム名（全角20文字以内）
参加部門
▼チームメンバーの情報を入力してください
（代表者は、チームメンバー1といたします）
■メンバー2　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月28日現在
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
電話番号（自宅） - -
電話番号（携帯） - -
※携帯電話をお持ちでない方は、固定電話の番号をご入力ください
■メンバー3　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月28日現在
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
電話番号（自宅） - -
電話番号（携帯） - -
※携帯電話をお持ちでない方は、固定電話の番号をご入力ください
■メンバー4　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月28日現在
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
電話番号（自宅） - -
電話番号（携帯） - -
※携帯電話をお持ちでない方は、固定電話の番号をご入力ください
■メンバー5　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月28日現在
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
電話番号（自宅） - -
電話番号（携帯） - -
※携帯電話をお持ちでない方は、固定電話の番号をご入力ください
規約 ■お申込み規約
・禁止された区域への立入りなど、地域に迷惑になる行為をしない。
・ゴミはすべて持ち帰る。
・万が一トラブルが発生した場合は、速やかに主催者に連絡する。
・大会中の写真、映像、記事、記録などの肖像権・掲載権はすべて主催者に属することを確認する。
・主催者が、参加チームおよび参加者の情報の一部をウェブサイトや大会プログラムに掲載することに同意する。
・参加者は自己責任において体調を管理し、体調が悪くなった場合には、主催者に連絡し、速やかに競技を中止する。
・主催者は、大会中の傷病や事故などに際し、応急措置を除き一切の責任を負わない。
・年齢、性別の虚偽申告や申込者本人以外の出場（不正出場）は認めない。代理出場については必ず事前に主催者に連絡し所定の手続きを済ませる。
・未成年者は、保護者の同意を得て参加する。
・大会中の紛失、盗難、事故などについて、主催者は一切の責任を負わないので、貴重品の管理は参加者個人で行うようお願いします。
・一度お振込み頂いた参加費は、理由のいかんにかかわらず返金しないので、参加申込みの際はご注意下さい。天候その他（地震、噴火、疫病）の理由により大会を中止する場合でも、参加費の返金はしませんので、あらかじめご了承下さい。
・本大会には、怪我や病気につながる事故が発生する危険性が潜んでいます。大会実行委は、安全確保や説明および万が一の際の迅速な事故対応に最大限努めますが、参加者も安全管理に一定の責任を負っている旨をご理解頂き、安全な大会催行にご協力下さい。また、不慮の事故が発生し、医療機関での治療が必要になった場合は、大会実行委が加入する傷害保険の範囲内で対応させて頂きます。ただし、既往症の発病に関しては、保険の適用はありません。
■個人情報の取り扱いについて
主催者は個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律および関連法令などを厳守し、主催者の個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。

■なんでもメモ
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