わくわくサイクリングinくしま 2017
【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。
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*
大会当日の年齢
歳 ※2017年11月12日現在
*
血液型
A型
B型
O型
AB型
不明
携帯電話番号
-
-
*
メールアドレス
（半角）
携帯メールアドレス
（半角）
*
大会当日の緊急連絡先 電話番号
-
-
※参加者本人以外
*
大会当日の緊急連絡先 氏名
（姓）
（名）
※参加者本人以外
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大会当日の緊急連絡先 参加者との関係（続柄）
例）妻 ※参加者本人以外
*
このイベントをどこで知りましたか
スポーツエントリーのサイト
スポーツエントリーのPickupから
スポーツエントリーのメール配信
ポスター・チラシ
Facebook
新聞記事
回覧板
口コミ・友人に誘われた
大会事務局からのダイレクトメール
その他
*
ポスター・チラシ記入欄
※「ポスター・チラシ」を選択の方は見た場所をご記入ください。
※「ポスター・チラシ」を選択していない方は「なし」とご記入ください。
その他記入欄
※上記アンケートにて「その他」を選択の方は具体的にご記入ください。
*
以前に当イベントに参加したことがありますか？
初めて
ある
当イベントに参加するのは今回で何回目ですか？
回目
※上記で「ある」と回答された方は入力してください。
例）2回目
*
以前に串間市に来たことがありますか？
初めて
ある
*
串間市への宿泊は予定されていますか？
大会前日
大会当日
大会前日と当日
車中泊
串間市外
宿泊しない
*
駐車場の利用予定はありますか？
利用予定
利用しない（相乗り）
利用しない（電車等）
利用しない（自走）
ロードバイクの経験
あり
なし
クロスバイクの経験
あり
なし
身長
cm 例）176cm
※オプションで「レンタル自転車」を選択した方は入力してください
引率者氏名
（姓）
（名）
※参加者が小学生以下の場合、引率者の氏名を入力してください。
（応援のみ、複数の子供に対して一人でも可）
保護者氏名
（姓）
（名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約
【注意、案内事項】
■本イベントは順位を競うものではなく、主催者によるタイム計測はありません。
■車検は行いませんので各自の責任で参加して下さい。完全に整備された自転車で参加すること。（ライト、反射板、テールランプ）
■走行中は必ずヘルメット・手袋を着用。
■原則、当日の申込みは受け付けません。
■途中棄権する場合は必ず主催者に連絡すること。
■交通ルールを守り歩行者、一般車両の妨げにならないように走行すること。
■天候や道路状況上、やむをえない場合は、コース変更や中止する場合もあります。
■行程中に撮影した写真等をPR等で使用させていただく場合がございます。
【免責事項】
イベント中の事故は、加害、被害者とも各自の責任とし、傷害保険の給付限度額以上の保障には応じません。治療費等については初診料よりすべて本人が負担することになります。また第三者との賠償事故（交通事故）についても参加者本人の責任において処理してください。豪雨、強風などの天候不良により危険と判断される場合は中止します。（最終決定は前日正午）。中止の場合には返金できませんので、予めご了承ください。
■なんでもメモ
▲ここに入力したものを印刷することができます。
