バイクナビ・グランプリ2017 第10回 幕張新都心エンデューロ

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▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
ニックネーム
※ エントリーリスト、プログラム、リザルトに、氏名の代わりに表示されます。
*メールアドレス （半角）
*緊急時の連絡先氏名 （姓） （名） ※18歳未満の方は保護者氏名
*緊急時の連絡先電話番号 - -
※「電話番号」とは異なる連絡先を入力してください。
所属・チーム名　
※大会プログラムなどに記載されます。
カテゴリーのご選択【2時間エンデューロおよび3時間エンデューロに参加：1名】
※フラットバーにご参加の方へ 使用する車種をご選択ください。
※小径車、シティサイクルの方はプログラム等に記載されます。
カテゴリーのご選択【2時間エンデューロおよび3時間エンデューロに参加：2〜4名】
カテゴリーのご選択【5時間エンデューロに参加：1名】
※使用する車種をご選択ください。
※小径車、シティサイクルの方はプログラム等に記載されます。
カテゴリーのご選択【5時間エンデューロに参加：2〜4名】
カテゴリーのご選択【キングオブエンデューロ】
過去の出場回数初出場 2回目以上
この大会は初出場だが、バイクナビには参加したことがある
エンデューロチーム名
この大会を何で知りましたか？大会公式サイトをみて チラシ／ポスター スポーツエントリー 情報誌／地域誌／新聞 知人の紹介 昨年参加した その他 ※複数回答可
PR、意気込み等（自由）※大会当日に紹介させて頂く場合があります。
▼チームメンバー情報を入力してください
※チーム代表者が参加する場合は、改めて情報を入力してください
■メンバー1 氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
ニックネーム
※ エントリーリスト、プログラム、リザルトに、氏名の代わりに表示されます。
性別男 女
生年月日
年 月 日
電話番号 - -
■メンバー2 氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
ニックネーム
※ エントリーリスト、プログラム、リザルトに、氏名の代わりに表示されます。
性別男 女
生年月日
年 月 日
電話番号 - -
■メンバー3 氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
ニックネーム
※ エントリーリスト、プログラム、リザルトに、氏名の代わりに表示されます。
性別男 女
生年月日
年 月 日
電話番号 - -
■メンバー4 氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
ニックネーム
※ エントリーリスト、プログラム、リザルトに、氏名の代わりに表示されます。
性別男 女
生年月日
年 月 日
電話番号 - -
規約 バイクナビ・グランプリ 大会規約
1．私は、自分自身の健康管理に細心の注意を払い、主催者が設けたすべての規約、規制、指示に従い、大会及び付帯行事で発生した事故に対し、自己の責任において処理し、主催者・管理者ならびに参加者・関係者を非難したり責任を問わない事を誓います。私に対する保証は、大会にかけられた損害保険の範囲内であることを確認、承諾します。
2．私は、大会及び付帯行事の開催中、私個人の所有物及び用具に対し、一切の責任を持ち大会主催者及び他の参加選手に対してその紛失、破損等の責任を問わない事を承諾します。
3．私は、強風、豪雨その他気象条件の悪化、天災、事件、事故等により、大会の中止または変更が生じても異存がないことを承諾いたします。
4．私は、年齢、性別、車種等の虚偽申告や本人以外の出場（不正出走）があった場合は出場が取り消されることを承諾します。
5．私は、レース前に試走をおこない、当日のコース状況、路面状況を把握します。また、試走をしていない場合は出場が取り消される事を承諾します。
6．私は、上記3・4・5に該当する場合、またはエントリー申し込み後、自らキャンセル・変更した際、参加費が返却されない事を承諾します。（但し、エントリー締め切り後48時間以内にキャンセル、変更のお申し出をいただければ、救済措置があります。詳細はバイクナビグランプリ大会サイト「キャンセル救済サービス」をご覧ください。）
7．私は、大会に関する放送、ウェブサイト、印刷物等による私の名前、写真を自由に使用する事を承諾します。
8．私は、本大会で取得した個人情報は大会運営の円滑化、向上目的のために使用し、共催・協賛・協力・関係団体が情報発信に利用する事を承諾します。
9．私が、18歳未満の場合は、保護者の了承を得て出場することを誓います。
10．本大会へ提出した応募書類（エントリー内容）の記載事項は全て真正です。

■なんでもメモ
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