せとうちOWS2017 in 渋川
【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。
*印は入力必須です
*
大会当日の年齢
歳 ※2017年10月01日現在
*
血液型
A
B
O
AB
不明
*
メールアドレス
（半角）
*
緊急時連絡先【電話番号】
-
-
※ご本人様以外
*
緊急時連絡先【氏名】
（姓）
（名）
※ご本人様以外
所属クラブ
*
自己PRや意気込みなど
保護者氏名
（姓）
（名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
*
サポートスイマーズシステムを利用しますか？
利用する（サポートする側）
利用する（サポートされる側）※500m、1km参加者のみ
利用しない
※サポートされる側は500m、1kmに参加される場合のみです。サポートする側に制限はありません。但し、サポートする側も1km・2kmへ参加される方は事実上不可となります。
水泳歴
※サポートスイマーズシステム利用者のみ
※上記でサポートスイマーズシステムを「利用する」を選択された方は必ず入力してください。
OWS出場歴
※サポートスイマーズシステム利用者のみ
※上記でサポートスイマーズシステムを「利用する」を選択された方は必ず入力してください。
クロールで連続して泳げる距離
※サポートスイマーズシステム利用者のみ
※上記でサポートスイマーズシステムを「利用する」を選択された方は必ず入力してください。
上記の場合の100m当たりにかかる時間
※サポートスイマーズシステム利用者のみ
※上記でサポートスイマーズシステムを「利用する」を選択された方は必ず入力してください。
平泳ぎが泳げますか？
泳げる
泳げない
※サポートスイマーズシステム利用者のみ
※上記でサポートスイマーズシステムを「利用する」を選択された方は必ず入力してください。
▼ワンウェースイム参加者のみ入力してください ※複数大会記入可
※ご入力いただいた情報をもとに選抜抽選を行います
水泳歴
過去の大会実績（大会名）
過去の大会実績（出場距離）
過去の大会実績（記録）
過去の大会実績（順位）
▼リレーに参加される方は情報を入力してください
※チーム代表者が参加する場合は、改めて情報を入力してください
リレーチーム名
■第1泳者氏名
（姓）
（名）
性別
男
女
大会当日の年齢
歳 ※2017年10月01日現在
血液型
A
B
O
AB
不明
個人種目参加の有無
有
無
※個人種目参加希望者は別途エントリー手続き（参加料のお支払い）が必要です。
緊急時連絡先【電話番号】
-
-
※ご本人様以外
緊急時連絡先【氏名】
（姓）
（名）
※ご本人様以外
保護者氏名
（姓）
（名）
※参加者が未成年者の場合、保護者の氏名を記入してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
誓約書に同意しますか
同意する
■第2泳者氏名
（姓）
（名）
性別
男
女
大会当日の年齢
歳 ※2017年10月01日現在
血液型
A
B
O
AB
不明
個人種目参加の有無
有
無
※個人種目参加希望者は別途エントリー手続き（参加料のお支払い）が必要です。
緊急時連絡先【電話番号】
-
-
※ご本人様以外
緊急時連絡先【氏名】
（姓）
（名）
※ご本人様以外
保護者氏名
（姓）
（名）
※参加者が未成年者の場合、保護者の氏名を記入してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
誓約書に同意しますか
同意する
■第3泳者氏名
（姓）
（名）
性別
男
女
大会当日の年齢
歳 ※2017年10月01日現在
血液型
A
B
O
AB
不明
個人種目参加の有無
有
無
※個人種目参加希望者は別途エントリー手続き（参加料のお支払い）が必要です。
緊急時連絡先【電話番号】
-
-
※ご本人様以外
緊急時連絡先【氏名】
（姓）
（名）
※ご本人様以外
保護者氏名
（姓）
（名）
※参加者が未成年者の場合、保護者の氏名を記入してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
誓約書に同意しますか
同意する
▼5km【日本選手権トライアルの部】参加者のみ入力してください
［参加条件］5km 【日本選手権トライアルの部】
（1）2017年度（公財）日本水泳連盟団体登録及び選手登録済みの選手
（2）第93回（2017年度）日本選手権水泳競技大会OWS競技参加予定選手
（3）OWS検定2級以上の有資格保持者
（4）その他（公財）日本水泳連盟加盟団体の推薦選手
（5）2016年度日本選手権水泳競技大会OWSジャパンオープン出場者
（6）2016-2017年（公財）日本水泳連盟認定大会上位10位以内の選手
※複数回答可
※該当がない場合にはエリート部門への参加はできません。
上記条件に該当せず日本選手権トライアルの部への出場希望の方はお問い合わせください。
登録団体名（1）
※上記で（1）を選択された方は入力してください。
競技者登録番号（1）
※上記で（1）を選択された方は入力してください。
保有する級（3）
1級
2級
※上記で（3）を選択された方は入力してください。
取得年度（3）
年
※上記で（3）を選択された方は入力してください。
推薦された団体名（4）
※上記で（4）を選択された方は入力してください。
順位（5）
位
※上記で（5）を選択された方は入力してください。
記録（5）
※上記で（5）を選択された方は入力してください。
大会名（6）
※上記で（6）を選択された方は入力してください。
距離（6）
m
※上記で（6）を選択された方は入力してください。
順位（6）
位
※上記で（6）を選択された方は入力してください。
記録（6）
※上記で（6）を選択された方は入力してください。
規約
1)私は、本大会が海上という自然環境のもとで行われるもので、水温や潮流、気象状況などの変化によりコースのコンディションが大きく変わる可能性があることをよく理解し、最大限の注意を払い大会に挑みます。
2)私は、大会中に体調が優れない、または健康に問題があると判断した場合は速やかにレースをリタイヤまたはエントリーをキャンセルします。
3)主催者は、傷病や紛失その他会場内での事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
4)年齢・性別の虚偽申告、申込者本人以外の出場は認めません。その場合出場が取り消されます。
5)台風や地震・事故などにより、大会を中止する場合の参加料返金の有無、額などについては主催者が判断し決定します。なお、大会が中止された場合の大会の延期などは一切行いません。
6)私は、主催者の運営方針を支持し、大会の円滑な運営に協力します。
7)大会出場中の写真、記事、記録等の雑誌、インターネットなどへの掲載権は主催者に属します。
8)主催者は、個人情報の保護法令を厳守し、参加者の個人情報を取り扱います。
9)主催者は、上記の規約のほか大会規約に沿って開催します。
私は上記の規約に同意の上、大会に参加致します
■なんでもメモ
▲ここに入力したものを印刷することができます。
