ゾンビNight！ アスレチックリレーマラソン in 平尾台

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
*参加部門
*チーム名 ※21文字以内
*チーム名（フリガナ） ※21文字以内
【代表者】FAX番号 - -
*【代表者】携帯電話番号 - -
*【代表者】メールアドレス （半角）
※主催者からの連絡用に使用します
*その他の緊急連絡先電話番号 - -
*代表者連絡先自宅 勤務先
▼代表者連絡先で「勤務先」をご選択された場合、情報を入力してください
お勤め先　住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
お勤め先　住所（都道府県）
お勤め先　住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください。
お勤め先　住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
お勤め先
お勤め先　電話番号 - -
▼チームメンバー情報を入力してください
※チーム代表者が参加する場合は、改めて情報を入力してください
※この数字は走る順番とは関係ありません
*■メンバー1　氏名 （姓） （名）
*フリガナ （セイ） （メイ）
*性別男 女
*年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数初 2回目 3回目 4回目
*■メンバー2　氏名 （姓） （名）
*フリガナ （セイ） （メイ）
*性別男 女
*年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数 初 2回目 3回目 4回目
*■メンバー3　氏名 （姓） （名）
*フリガナ （セイ） （メイ）
*性別男 女
*年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数 初 2回目 3回目 4回目
*■メンバー4　氏名 （姓） （名）
*フリガナ （セイ） （メイ）
*性別男 女
*年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数初 2回目 3回目 4回目
■メンバー5　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数初 2回目 3回目 4回目
■メンバー6　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数初 2回目 3回目 4回目
■メンバー7　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数初 2回目 3回目 4回目
■メンバー8　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数初 2回目 3回目 4回目
■メンバー9　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数初 2回目 3回目 4回目
■メンバー10　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数初 2回目 3回目 4回目
■メンバー11　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数初 2回目 3回目 4回目
■メンバー12　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数初 2回目 3回目 4回目
■メンバー13　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数初 2回目 3回目 4回目
■メンバー14　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数初 2回目 3回目 4回目
■メンバー15　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
年齢 歳　※2017年08月19日現在
参加回数初 2回目 3回目 4回目
▼参加者（メンバー）の内訳を入力してください
（申し込み内容と相違しないようご注意ください）
*大人（一般）参加者数 名
*小人（中学生以下）参加者数 名
*男性参加者数 名
*女性参加者数 名
▼申込規約に同意の場合は、チェックをご入力ください
*申込規約の同意について申込規約に同意し申し込みます。
規約 【申込規約】
お申込みの際は、記載されている項目をよくお読みの上、ご承諾いただき自己責任においてお申込み、出場ください。
大会参加に関しては、十分にトレーニングを行い、事前に健康診断を受診するなど、体調には万全の配慮をした上でご参加ください。
・参加者は、大会中および付帯行事の開催中に負傷した場合、これらに基づいた後遺症が発生した場合、死亡したした場合においても、原因の如何を問わず、大会に係わるすべての大会関係者に対する責任の一切を免除いたします。
・参加者に対する補償は大会に掛けられた傷害保険の範囲内であることを確認了承します。従って、参加者自身・参加者の遺言執行人・管財人・相続人・近親者などのいずれからも、参加者が被った一切の傷害について賠償請求・訴訟およびそれらのための弁護士費用などの支払請求を一切行わないことを誓います。
・参加者は、走行中に参加者が被害者又は加害者となる事故が発生した場合、原因の如何を問わず、自己責任において処理し主催者及び責任者に責を帰さないことを誓います。また、主催者により続行に支障があると判断された場合は中止勧告を受け入れます。
・参加者が大会中に負傷したり、事故に遭遇したり、あるいは発病した場合には、参加者に対し処置が施されることを承諾し、その処置の方法および結果に対しても異議を唱えません。
・自己都合による申込後の種目変更、キャンセルは受付できません。また、過剰入金、重複入金の返金はいたしません。
・地震、荒天、風水害、河川の急な増水、事件、事故、その他の理由により、大会を縮小、中断、中止する場合がありますが、その場合でも参加料の返金等は一切いたしません。上述以外でも、主催者が大会開催可否を決定する場合があります。
・貴重品は各自の責任で保管してください。 主催者は盗難・紛失の責任を負いません。
・走路は一般の利用者の皆様もいらっしゃいますので、十分注意してください。主催者、大会運営者の指示、誘導には従っていただき競技にご参加ください。
・公共の場所を利用しますので、ごみ等は各自で責任を持って処分してください。
・その他規則は本大会の申し合わせ事項により行います。規則や係員の指示に従わない場合は失格の対象になる場合があります。

【キャンセル】
申込受付後（ご入金後）のキャンセルについては、参加料の払戻しは致しません。但し、選手の変更は可能です。
※地震・雷雨・風水害・降雪・事件・事故等による中止の場合参加料の返金は致しません。

■なんでもメモ
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