2017 グリーンリボン ランニング フェスティバル

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
*大会当日の年齢 歳　※2017年10月09日現在
*日中の連絡先電話番号 - -
*【緊急連絡先】電話番号 - -
※本人以外、ご家族の連絡先
▼伴走者について情報を入力してください
*伴走者の必要有 無
※伴走者「有」にチェックをされた場合は、下記の伴走者情報を必ず入力してください。
伴走者が必要な理由移植者 視覚障害者 知的障害者 その他
その他
※上記で「その他」を選んだ場合、入力してください。
伴走者の手配方法自主手配 事務局手配
伴走者が必要な方の身長 cm
※上記で「事務局手配」を選択された場合、入力してください。
予想タイム 分
※上記で「事務局手配」を選択された場合、1周（約2.5km）の予想タイムを入力してください。
伴走者の必要な方の人数 人
※伴走者の必要な方が複数人いる場合は、人数を入力してください。
伴走についての備考
※伴走者の必要な方が複数人いる場合は、上記以外で伴走が必要な方の身長、予想タイムを入力してください。
▼親子ペアランへ参加の場合、子供の情報を入力してください
■親子ペアラン　子供の氏名 （姓） （名）
性別男 女
大会当日の年齢 歳　※2017年10月09日現在
チーム名 ※10文字以内
チーム名（フリガナ）
▼リレー参加者でタスキの購入をご希望の方は、下記よりたすきの色、文字色、書体を選択してください
タスキの色
文字色
書体
▼アンケートにお答えください
*本イベントの参加回数初めて 過去に参加
参加回数（今回で） 回目
※上記で「過去に参加」を選択された場合、参加回数を入力してください
*「グリーンリボン」が移植医療のシンボルマークであることを知っていましたか知っていた 知らなかった
*臓器提供に対する意思表示をしていますか？既に意思表示をしている
意思表示をする予定である
意思表示をする予定はない
参加に向けての意気込み、移植者やドナー（臓器提供者）へのメッセージ
（開催当日に、氏名を伏せて会場内のビジョンなどで発表します）
規約 【エントリー規約】
※参加者は下記のエントリー規約に必ず同意の上、エントリーをしてください。
（1）主催者は参加者全員に対するスポーツ傷害保険に加入しますが、競技中の傷病や紛失、その他事故による処置は、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
（2）自己都合による参加費入金後の種目変更、キャンセルはできません。また、過剰入金・重複入金の返金はいたしません。
（3）地震・風水害・降雪・事件・事故・疫病など、主催者の責によらない不可抗力による開催縮小・中止の場合、参加費は返金いたしません。
（4）当日が猛暑に見舞われた場合、熱中症などの事故を避けるため、主催者がコースを変更あるいは競技を中止することがあります。
（5）私（参加者、以下同じ）は、心疾患・疾病などなく、健康に留意し、十分なトレーニングをして大会に臨みます。傷病、事故、紛失などに対し、自己の責任において大会に参加します。
（6）私は、大会開催中に主催者より競技続行に支障があると判断された場合、主催者の競技中止の指示に直ちに従います。また、その他、主催者の安全管理・大会運営上の指示に従います。
（7）私は、大会開催中に傷病が発生した場合、応急手当を受けることに異議ありません。その方法、経過などについて、主催者の責任を問いません。
（8）私は、大会開催中の事故、紛失、傷病などに関し、主催者の責任を免除し、損害賠償などの請求を行いません。
（9）私は、大会開催中の事故・傷病への補償は大会側が加入した保険の範囲内であることを了承します。
（10）私の家族、親族、保護者（参加者が未成年の場合）、またはチームメンバー（代表者エントリーの場合）は、大会への参加を承諾しています。
（11）私は、年齢・性別などの虚偽申告、エントリー者本人以外の出場（代理出走）はいたしません。それらが発覚した場合、出場・表彰の取り消し、次回以降の資格はく奪など、主催者の決定に従います。また、主催者が虚偽申告・代理出走者に対する救護・返金など一切の責任を負わないことを了承します。
（12）私は、大会を報道する新聞・雑誌・インターネット・パンフレットなどに、個人情報（氏名・年齢・性別・記録・肖像など）が利用されることを承諾します。また、その掲載権・使用権は主催者に属します。
（13）私は、今大会に登録した個人情報を、大会主催者が次回大会の案内に利用することを認めます。

■なんでもメモ
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