みんなで×5時間 at 東京学芸大学小金井キャンパス in ウォーク＆ランフェス2017

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
大会当日の年齢 歳　※2017年09月18日現在
*メールアドレス （半角）
*携帯番号 - -
FAX番号 - -
【保護者・家族】氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
【保護者・家族】本人との関係 例）母
グループ名
チーム名
▼2人以上で参加の場合、チームメンバーの情報を入力してください
※チーム代表者が参加する場合は、改めて情報を入力してください
※メンバー1の情報を入力してください
【メンバー1】氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
性別男 女
大会当日の年齢 歳　※2017年09月18日現在
メールアドレス （半角）
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
携帯番号 - -
FAX番号 - -
【保護者・家族】氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
【保護者・家族】本人との関係 例）母
※メンバー2の情報を入力してください
【メンバー2】氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
性別男 女
大会当日の年齢 歳　※2017年09月18日現在
メールアドレス （半角）
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
携帯番号 - -
FAX番号 - -
【保護者・家族】氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
【保護者・家族】本人との関係 例）母
※メンバー3の情報を入力してください
【メンバー3】氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
性別男 女
大会当日の年齢 歳　※2017年09月18日現在
メールアドレス （半角）
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
携帯番号 - -
FAX番号 - -
【保護者・家族】氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
【保護者・家族】本人との関係 例）母
※メンバー4の情報を入力してください
【メンバー4】氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
性別男 女
大会当日の年齢 歳　※2017年09月18日現在
メールアドレス （半角）
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
携帯番号 - -
FAX番号 - -
【保護者・家族】氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
【保護者・家族】本人との関係 例）母
※メンバー5の情報を入力してください
【メンバー5】氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
性別男 女
大会当日の年齢 歳　※2017年09月18日現在
メールアドレス （半角）
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
携帯番号 - -
FAX番号 - -
【保護者・家族】氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
【保護者・家族】本人との関係 例）母
※メンバー6の情報を入力してください
【メンバー6】氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
性別男 女
大会当日の年齢 歳　※2017年09月18日現在
メールアドレス （半角）
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
携帯番号 - -
FAX番号 - -
【保護者・家族】氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
【保護者・家族】本人との関係 例）父
※メンバー7の情報を入力してください
【メンバー7】氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
性別男 女
大会当日の年齢 歳　※2017年09月18日現在
メールアドレス （半角）
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
携帯番号 - -
FAX番号 - -
【保護者・家族】氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
【保護者・家族】本人との関係 例）父
※メンバー8の情報を入力してください
【メンバー8】氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
性別男 女
大会当日の年齢 歳　※2017年09月18日現在
メールアドレス （半角）
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
携帯番号 - -
FAX番号 - -
【保護者・家族】氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
【保護者・家族】本人との関係 例）父
※メンバー9の情報を入力してください
【メンバー9】氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
性別男 女
大会当日の年齢 歳　※2017年09月18日現在
メールアドレス （半角）
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
携帯番号 - -
FAX番号 - -
【保護者・家族】氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
【保護者・家族】本人との関係 例）父
※メンバー10の情報を入力してください
【メンバー10】氏名 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
性別男 女
大会当日の年齢 歳　※2017年09月18日現在
メールアドレス （半角）
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
携帯番号 - -
FAX番号 - -
【保護者・家族】氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
【保護者・家族】本人との関係 例）父
規約 私は、健康・疾病・情緒等の状態を勘案し、自己の責任において判断して参加を希望します。

【注意事項】
（1）体調には十分気をつけてください。
（2）更衣室は準備し、着替えなどの荷物はランナー荷物預かり所にてお預かりしますが、紛失などの責任は負いかねますので貴重品は各自管理をお願いします。
（3）参加費入金後の返金はできませんので、ご注意ください。
（4）イベント中の映像、写真、記事、記録等の著作権は主催者に属します。映像、写真等は報告書などに使用させていただきますので、あらかじめご了承ください。
（5）疾病、紛失、その他事故に対して応急処置を除いて一切の責任を負いません。
（6）申込者以外の出場は認めません。
（7）いただいた個人情報により、本イベント関連情報を送らせていただく場合があります。
（8）荒天等気象状況、また地震等天変地異、その可能性がある場合に、イベントが変更・中止される場合がありますので、あらかじめご了承ください。
※ご来場は、公共交通機関をご利用ください。
※障がいをお持ちの方は、（info@nanfes.jp）または（TEL080-8742-6215）までご連絡ください。

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