EARTHトライアスロンチャレンジシリーズ
第2回 お台場オーシャンスイムフェスティバル2017


【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。
*印は入力必須です
*年齢 歳 ※2017年07月23日現在
*携帯電話番号 - -
身長 cm
※オプションにてウェットスーツレンタル申込者のみ入力してください。
体重 kg
※オプションにてウェットスーツレンタル申込者のみ入力してください。
*メールアドレス(半角)
*緊急連絡先(氏名) (姓) (名) ※本人以外
*緊急連絡先(続柄) 例)父
*緊急連絡先(電話) - - ※本人以外
JTU登録番号(2017年度登録番号)
※会員番号は「000-00-00000」(3桁-2桁-5桁)の完全な形式を半角で記載し、「-」や「0」を省略しないこと。
チェックコード
※「00」の半角2桁で記入すること。
※JTU登録をしたJTU会員へ割り当てられる、ご本人様しか分からない番号となっております。
*トライアスロン大会出場の有無
出場大会名
※上記で「有」を選択された方は、出場大会名を入力してください。
備考
※事務局へ連絡事項などをある場合は、こちらに入力してください。
▼親子リレーへ参加の場合、子供の情報を入力してください。
■親子リレー:子供の氏名 (姓) (名)
フリガナ (セイ) (メイ)
性別
大会当日の年齢 歳 ※2017年07月23日現在
学年
保護者氏名 (姓) (名)
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約 誓約書

私は、イベントへの参加にあたり、公益社団法人日本トライアスロン連合(以下「JTU」という。)競技規則、イベント主催者の定める大会規程及びローカルルールを遵守し、次に掲げる事項を理解し、かつ、承諾した上で、標記イベントに参加することを誓います。
(競技特性の理解と安全確保)
1.私は、トライアスロンまたはこれに関連するスポーツ経験が十分あり、競技者の体調は急激に変化することがあることを認識しているとともに、イベント会場が突発的な環境変化が起こり得る野外であることから、偶発的な事故が起きうるため、自らの、また、周囲への安全に十分注意しながら競技を行わなければならないことを理解しています。
(健康状態の自己申告)
2.現在、私の健康状態は良好であり、最近1年間の医師による健康診断の結果、健康であることが確認されており、イベントの参加に問題が生じることは予想されません。また、特異体質や既往症などにより、イベント医療班が緊急医療のために知っておいて欲しいことがある場合は、事前に主催者に書面で申告します。なお、イベント主催者からの要請があれば、健康診断書・負荷心電図証明書など必要な書類を提出します。
(自己管理責任と応急処置の承諾)
3.私は、私自身の自覚と責任において、安全と健康に十分な注意を払いイベントに参加します。また、イベント開催中に私が負傷し、事故に遭遇し、または疾病が生じた場合においては、イベント主催者の指定する医師が私に対する応急処置を施すことを承諾し、その応急処置の方法及び結果に対しても異議を唱えません。
(負傷・死亡事故の補償範囲)
4.私は、競技中または付帯行事の開催中に負傷し、後遺症が発生し、あるいは死亡した場合において、私に対する補償はイベント主催者が契約する保険の範囲内であることを承諾します。
(免責事項)
5.天災または気象状況の悪化などの不可抗力の事由、あるいは官公庁からの指示等によって、安全確保のためにイベント中止または競技内容の変更があった場合において、イベントへの参加のために要した諸経費(参加費を含む)の支払請求を行わないことを承諾します。また、イベント期間中の自らの競技用具の紛失・破損または盗難に対しては、イベント主催者の重大な過失がある場合を除き、イベント主催者に対し補償を求めないことを承諾します。
(肖像権及び個人情報の取り扱い)
6.私の肖像・氏名・住所・年齢・競技歴及び自己紹介などの個人情報が、イベントのパンフレット、リザルト、イベント関連の広報物(次回以降のイベント案内等含む)、報道並びに情報メディアにおいて使用されることを了承し、イベント主催者及び管轄所轄競技団体が制作する印刷物、ビデオ並びに情報メディアなどによる商業的利用を承諾します。
(親族等の承諾)
7.私の家族、親族及び保護者は、本誓約書に基づくイベントの内容を理解し、私のイベント参加を承諾しています。
(本誓約書に規定されていない事項について)
8.本誓約書以外に関しては、JTU競技規則および大会規程に従い解決することを承諾します。

■なんでもメモ
▲ここに入力したものを印刷することができます。