若狭路オープンウォータースイミング2017
【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。
*印は入力必須です
▼リレーの部へ参加の場合、代表者のご情報をご入力ください
*
大会当日年齢
歳 ※2017年08月27日現在
*
携帯電話番号
-
-
*
Eメールアドレス
(半角)
*
血液型
A型
B型
AB型
O型
不明
参加規程【3.8km】
■過去に
1.3km以上
のOWSもしくはトライアスロン、アクアスロンへの出場経験があり、完泳されている方
(記入例)〇〇〇オープンウォータースイミング
〇kmコース完泳
(過去に参加されたOWS等の大会名・
コース
をご記入ください。)
参加規程【1.3km】
■OWSもしくはトライアスロン、アクアスロンに初めて参加される方
(記入例)OWS初参加
■過去にOWSもしくはトライアスロン、アクアスロンへの出場経験があり、完泳されている方
(記入例)〇〇〇オープンウォータースイミング完泳
(過去に参加されたOWS等の大会名をご記入ください。)
*
緊急連絡先【電話番号】
-
-
※ご本人様以外の連絡先
*
緊急連絡先【氏名】
(姓)
(名)
*
緊急連絡先【続柄】
例)父
所属チーム名
Tシャツサイズ【3.8km】
120
130
140
150
SS
S
M
L
LL
3L
4L
5L
<Tシャツサイズ表>
120(身丈48、身幅36、身長目安〜120)
130(身丈52、身幅38、身長目安〜130)
140(身丈56、身幅40、身長目安〜140)
150(身丈59、身幅42、身長目安〜150)
SS(身丈62、身幅44、身長目安155〜160)
S(身丈65、身幅47、身長目安160〜168)
M(身丈68、身幅50、身長目安168〜175)
L(身丈71、身幅53、身長目安175〜180)
LL(身丈74、身幅56、身長目安180〜185)
3L(身丈77、身幅60、身長目安185〜)
4L(身丈80、身幅64、体重目安100kg〜)
5L(身丈82、身幅68、体重目安120kg〜)
Tシャツサイズ【1.3km】
120
130
140
150
SS
S
M
L
LL
3L
4L
5L
<Tシャツサイズ表>
120(身丈48、身幅36、身長目安〜120)
130(身丈52、身幅38、身長目安〜130)
140(身丈56、身幅40、身長目安〜140)
150(身丈59、身幅42、身長目安〜150)
SS(身丈62、身幅44、身長目安155〜160)
S(身丈65、身幅47、身長目安160〜168)
M(身丈68、身幅50、身長目安168〜175)
L(身丈71、身幅53、身長目安175〜180)
LL(身丈74、身幅56、身長目安180〜185)
3L(身丈77、身幅60、身長目安185〜)
4L(身丈80、身幅64、体重目安100kg〜)
5L(身丈82、身幅68、体重目安120kg〜)
参加のきっかけ
保護者氏名
(姓)
(名)
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
*
今後Eメールでの大会案内などのさまざまな情報の送信
希望する
希望しない
チーム名
チーム名(ふりがな)
4名の大会当日合計年齢
歳 ※2017年08月27日現在
▼1.2kmリレーへ参加の場合、チームメンバー情報を泳順に入力してください
※チーム代表者が参加する場合は、改めて情報を入力してください
■メンバー1 氏名
(姓)
(名)
性別
男
女
生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
1996/平成8
1997/平成9
1998/平成10
1999/平成11
2000/平成12
2001/平成13
2002/平成14
2003/平成15
2004/平成16
2005/平成17
2006/平成18
2007/平成19
2008/平成20
2009/平成21
2010/平成22
2011/平成23
2012/平成24
2013/平成25
2014/平成26
2015/平成27
2016/平成28
2017/平成29
2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
2024/平成36
年
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
大会当日の年齢
歳 ※2017年08月27日現在
電話番号
-
-
血液型
A型
B型
AB型
O型
不明
緊急連絡先【氏名】
(姓)
(名)
緊急連絡先【電話番号】
-
-
※ご本人様以外の連絡先
■メンバー2 氏名
(姓)
(名)
性別
男
女
生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
1996/平成8
1997/平成9
1998/平成10
1999/平成11
2000/平成12
2001/平成13
2002/平成14
2003/平成15
2004/平成16
2005/平成17
2006/平成18
2007/平成19
2008/平成20
2009/平成21
2010/平成22
2011/平成23
2012/平成24
2013/平成25
2014/平成26
2015/平成27
2016/平成28
2017/平成29
2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
2024/平成36
年
月
1
2
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月
日
1
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29
30
31
日
大会当日の年齢
歳 ※2017年08月27日現在
電話番号
-
-
血液型
A型
B型
AB型
O型
不明
緊急連絡先【氏名】
(姓)
(名)
緊急連絡先【電話番号】
-
-
※ご本人様以外の連絡先
■メンバー3 氏名
(姓)
(名)
性別
男
女
生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
1996/平成8
1997/平成9
1998/平成10
1999/平成11
2000/平成12
2001/平成13
2002/平成14
2003/平成15
2004/平成16
2005/平成17
2006/平成18
2007/平成19
2008/平成20
2009/平成21
2010/平成22
2011/平成23
2012/平成24
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2014/平成26
2015/平成27
2016/平成28
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2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
2024/平成36
年
月
1
2
3
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5
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月
日
1
2
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27
28
29
30
31
日
大会当日の年齢
歳 ※2017年08月27日現在
電話番号
-
-
血液型
A型
B型
O型
AB型
不明
緊急連絡先【氏名】
(姓)
(名)
緊急連絡先【電話番号】
-
-
※ご本人様以外の連絡先
■メンバー4 氏名
(姓)
(名)
性別
男
女
生年月日
年
1912/大正元
1913/大正2
1914/大正3
1915/大正4
1916/大正5
1917/大正6
1918/大正7
1919/大正8
1920/大正9
1921/大正10
1922/大正11
1923/大正12
1924/大正13
1925/大正14
1926/大正15
1927/昭和2
1928/昭和3
1929/昭和4
1930/昭和5
1931/昭和6
1932/昭和7
1933/昭和8
1934/昭和9
1935/昭和10
1936/昭和11
1937/昭和12
1938/昭和13
1939/昭和14
1940/昭和15
1941/昭和16
1942/昭和17
1943/昭和18
1944/昭和19
1945/昭和20
1946/昭和21
1947/昭和22
1948/昭和23
1949/昭和24
1950/昭和25
1951/昭和26
1952/昭和27
1953/昭和28
1954/昭和29
1955/昭和30
1956/昭和31
1957/昭和32
1958/昭和33
1959/昭和34
1960/昭和35
1961/昭和36
1962/昭和37
1963/昭和38
1964/昭和39
1965/昭和40
1966/昭和41
1967/昭和42
1968/昭和43
1969/昭和44
1970/昭和45
1971/昭和46
1972/昭和47
1973/昭和48
1974/昭和49
1975/昭和50
1976/昭和51
1977/昭和52
1978/昭和53
1979/昭和54
1980/昭和55
1981/昭和56
1982/昭和57
1983/昭和58
1984/昭和59
1985/昭和60
1986/昭和61
1987/昭和62
1988/昭和63
1989/平成元
1990/平成2
1991/平成3
1992/平成4
1993/平成5
1994/平成6
1995/平成7
1996/平成8
1997/平成9
1998/平成10
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2000/平成12
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2002/平成14
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2005/平成17
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2007/平成19
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2014/平成26
2015/平成27
2016/平成28
2017/平成29
2018/平成30
2019/平成31
2020/平成32
2021/平成33
2022/平成34
2023/平成35
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1
2
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1
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30
31
日
大会当日の年齢
歳 ※2017年08月27日現在
電話番号
-
-
血液型
A型
B型
AB型
O型
不明
緊急連絡先【氏名】
(姓)
(名)
緊急連絡先【電話番号】
-
-
※ご本人様以外の連絡先
規約
私は大会参加にあたり、オープンウォータースイミングのレースは潮・海流・波に多大な影響を受ける競技であることを十分に理解し、またこのイベントの特質として、危険性を伴う競技であり、重大な事故につながる可能性のある競技であることを認識しています。また「自己の責任」において出場を決意します。(また私が未成年の場合は、私の保護者が下記の事を誓約の上で参加することに同意した事を証します。)
1.私は、大会主催者(以下 主催者)が設けたすべての規約・規則・指示を順守し、私個人の責任において安全管理・健康管理に十分な注意を払って大会に参加し、万一、体調などに異常が生じた場合は速やかに競技を中止または棄権することを誓います。
2.私は現在、私の健康状態は良好であり、大会に備えて十分なトレーニングを積み、大会の参加になんら問題を生じることは予測されません。
3.私は主催者より競技続行に支障があると判断された場合、主催者の競技中止勧告を受け入れます。また、大会開催中に私が負傷または事故に遭遇し、あるいは発病した場合には、医師および主催者が私に対して一時的な応急処置を施すことを承諾し、その応急処置の方法及び結果に対して異議を唱えません。
4.私は競技中および付帯行事の開催中に負傷した場合、またこれらに起因した後遺症が発生した場合、あるいは死亡した場合においても、その原因の如何を問わず、主催者・後援自治体および大会に関わる全ての大会関係者に対する責任の一切を免除します。また、私に対する補償は大会に掛けられた傷害保険の範囲内であることを確認了承します。【主催者契約の保険金額:死亡・後遺症1,000万円 入院日額5,000円 通院日額2,500円】したがって、私はここに、私自身、私の遺言執行人、管財人、相続人、近親者などのいずれからも、私が被った一切の障害について賠償請求、訴訟の提起およびそれらの為の弁護士費用などの支払請求を行わないことを誓います。
5.私は、自然災害および不可抗力により大会が中止になった場合(大会中に大きな事故が発生した場合、競技が途中であっても大会を中止する事も含む)、または競技内容に変更があった場合、主催者に対して、その責任を追及しないこと並びに大会への参加のために要した諸経費(エントリー料を含む)の払い戻し請求を一切行わないことを誓います。
6.私は、大会競技中および付帯行事中、私個人の所有物に対して一切の責任を持つことを誓います。
7.私は、私の肖像・氏名・年齢・競技歴などが、大会に関連する広報物全般および報道・情報メディアにおいて使用されることを了承し、これらに付随して主催者・管轄競技団体が製作する印刷物・ビデオ・情報メディアなどによる商業的利用を承諾します。
8.私は、私の家族・親族・または保護者が、本誓約書に基づく大会内容を理解了承し、私の大会参加を承諾していることを誓います。万一、大会に関する争いが生じた場合、その第1審の専属管轄権は、福井地方裁判所とし、準拠法は日本法とすることに同意します。
9.私は、選手登録ならびに各大会へ参加するために必要な提出書類の記載事項が事実かつ正確であることを誓います。
10.この署名された誓約書は主催者の加入する保険契約の条件として契約保険会社・後援自治体および関連団体に提出されることを承諾します。
■なんでもメモ
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