第2回 coedo kawagoe 24時間走 ＆ Night Run 12時間走
第6回 coedo Kawagoe 6時間走 ＆ Fun Run 2時間走

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
*大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
チーム名 ※リレーの部と親子の部のみ
所属名 ※ソロの部のみ
*血液型A B O AB 不明
*携帯電話番号 - -
メールアドレス （半角）
*【緊急連絡先】電話番号 - - ※本人以外
*【緊急連絡先】氏名 （姓） （名） ※本人以外
*【緊急連絡先】続柄 例）父　※本人以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
▼ファンラン2時間走：親子へ参加の場合、子供の情報を入力してください
■子供1　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
■子供2　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
リレーチーム名　※9文字以内
▼リレーへ参加の場合、メンバーの情報を入力してください
※チーム代表者が参加する場合は、改めて情報を入力してください
■メンバー1　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
■メンバー2　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
■メンバー3　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
■メンバー4　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
■メンバー5　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別 男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
■メンバー6　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別 男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
■メンバー7　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
■メンバー8　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
■メンバー9　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
■メンバー10　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
■メンバー11　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
■メンバー12　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年10月01日現在
▼オプションでハンドラーを付けられた方は、その方の情報を入力してください
■ハンドラー　氏名 （姓） （名）
規約 【大会規約】
1．参加者は大会を円滑かつ安全に開催するために、主催者の定める諸注意事項、交通規制などを遵守するものとする。
2．主催者は、傷病や紛失、その他事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
3．主催者はマラソン保険に加入します。大会開催中の事故、傷病などへの補償はこの保険の範囲内となります。心疾患等には適用されませんので、事故の責任において充分な健康管理のうえ大会に参加してください。
4．自己都合による申込後の種目変更、キャンセルはできません。
5．年齢・性別の虚偽申告、申込者本人以外の出場（不正出走）は認めません。その場合出場が取り消されます。また、大会終了後に判明した場合は記録が取り消される事があります。
6．地震・風水害・降雪・事件・事故などにとる中止の場合の参加料返金の有無、金額、通知方法等についてはその都度主催者が判断し決定します。
7．上記4,5、または過剰入金、重複入金の返金はいたしません。
8．大会出場中の映像、写真、記事、記録、申込者の氏名・年齢・住所などのテレビ・新聞・雑誌・インターネットなどへの　掲載権と肖像権は主催者側に属します。
9．個人情報について
　 主催者は個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法令及び関連法令を厳守し、主催者の個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。
※大会参加者へのサービス向上を目的とし、参加案内、記録通知、関連情報の通知、記録発表（ランキングなど）、主催大会案内等に利用します。
※主催者もしくは委託者から申込内容に関する確認連絡をさせて頂くことがあります。
10．主催者は、上記申込規約の他、本大会規約に即して開催します。
11．被災地支援金は当法人の定款第5条3の非営利活動「被災地支援事業」に使用いたします。

大会参加者は上記大会規約に同意のうえお申し込みください。

■なんでもメモ
▲ここに入力したものを印刷することができます。