第4回 勝浦スイムフェスタ（OWSレース＆SUPレース）

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
*大会当日の年齢 歳　※2017年06月18日現在
*血液型1A型 B型 O型 AB型 不明
*血液型2RH+ RH- 不明
*メールアドレス （半角）
*大会前日・当日などに常に連絡がとれる【電話番号】 - -
*大会前日・当日などに常に連絡がとれる【メールアドレス】 （半角）
*緊急連絡先【氏名】 （姓） （名）
*緊急連絡先【電話番号】 - -
*緊急連絡先【続柄】 例）父
所属チーム名
注：正式な会員・メンバーなど所属先のある方のみ。
【SUP800m×2名リレー】リレーチーム名
※SUP800m×2名リレー参加者はご入力下さい
一言アピール（キャッチコピー）
リレーチーム名
※後日事務局で確認するため、SUP800m×2名リレー参加者はご入力下さい
※SUP800m×2名リレーと同一のチーム名をご入力ください
リレーメンバーの氏名 （姓） （名）
※SUP800m×2名リレーへ一緒に出場するメンバーの氏名を入力してください
*既往歴
※既往歴が無い場合には「なし」とご入力ください。
※「あり」の場合は、既往歴の詳細を必ずご入力ください。
※注：既往歴が「あり」でレースに支障があると思われる場合は、 参加をご遠慮願います。
6月18日開催のスイムフェスタ内レースにご参加の有無
※スイムフェスタ内レースにご参加される方は種目名を入力してください
ご参加されない方は「なし」と入力してください
*当日の交通手段車 電車 バス その他
当日の交通手段【その他】
※上記で「その他」を選択した場合は当日の交通手段をご入力ください。
*前日泊の有無有 無
*宿泊施設名
※前日泊が無い場合には「なし」とご入力ください。
※前日泊される場合は、宿泊施設名を必ずご記入ください。
SUPボードの種類ハード インフレータブル
ボードサイズft
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※下記の規約欄で「同意する」を選択すると、参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
↓↓以下、SUP800m×2リレーの部のメンバー情報をご入力ください。
※申込代表者＝メンバー1とみなします。
■メンバー2　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
年齢 歳　※2017年06月18日現在
血液型1A型 B型 O型 AB型 不明
血液型2RH+ RH- 不明
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
電話番号 - -
メールアドレス （半角）
大会前日・当日などに常に連絡がとれる【電話番号】 - -
大会前日・当日などに常に連絡がとれる【メールアドレス】 （半角）
緊急連絡先【氏名】 （姓） （名）
緊急連絡先【電話番号】 - -
緊急連絡先【続柄】 例）父
既往歴
※既往歴が無い場合には「なし」とご記入ください。
※「あり」の場合は、既往歴の詳細を必ずご記入ください。
※注：既往歴が「あり」でレースに支障があると思われる場合は、 参加をご遠慮願います。
当日の交通手段車 電車 バス その他
当日の交通手段【その他】
※上記で「その他」を選択した場合は当日の交通手段をご入力下さい。
前日泊の有無有 無
宿泊施設名
※前日泊が無い場合には「なし」とご入力ください。
※前日泊される場合は、宿泊施設名を必ずご記入ください。
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※下記の規約欄で「同意する」を選択すると、参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約 【申込規約】
1．主催者は疾病や紛失、その他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
2. 万が一の為、健康保険証または保険証のコピーをご持参ください。
3．自己都合による申込後の種目変更及びキャンセルはできません。
4．お振込の際に手数料が必要な場合はご負担願います。
5.　未成年者の方でエントリーなされた方は、保護者の同意を得たとみなします。（参加条件の年齢は、開催日の年齢とします）
6．年齢・性別の虚偽報告、申込本人以外の出場（不正出場）は認めません。 その場合出場が取り消されることもあります。
7．当日の天候状況（海水の状況も含む悪天候）・震災・風水害・事件・事故等の影響により、やむを得ず競技内容が変更または中止となった場合の参加費は返金致しません。
8．大会出場中の映像・写真・記事・記録等のテレビ・新聞・雑誌・インターネット等への掲載権は、主催者に属します。
9．主催者は、個人情報の保護法令を厳守し、参加者の個人情報を取り扱います。
10．主催者は、申込規約の他、大会規約に則って開催します。

【個人情報の取り扱いについて】
主催者は個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法令及び関連法令等を厳守し、主催者の個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。大会参加者へのサービス向上を目的とし、参加案内・記録通知・関連情報の通知・次回大会の案内・大会協賛・協力・関係各団体からのサービス提供などに利用します。また、主催者もしくは委託先からの申込内容に関する確認の連絡をさせて頂くことがあります。

■なんでもメモ
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