京都美山サイクルロードレース2017

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
タイヤ幅ナロー ワイド
※タイヤ幅が29ミリ以下はナロー、30ミリ以上はワイド。
カテゴリー（距離）：一般M：8km L：12km
※個人タイムトライアル：一般の部 【一般】のみ
カテゴリー（距離）：女性S：4km M：8km
※個人タイムトライアル：一般の部 【女性】のみ
所属クラブ
登録府県
登録番号（例）26MA980130
※現在登録申請中で番号がない方は、「99999」とご記入下さい。
*当日連絡のつく電話番号 - -
*非常時の連絡先電話番号 - - 　※ご本人様以外
*Eメール（半角）
*血液型A型 B型 O型 AB型 不明
----以下、チームメンバー情報をご入力ください。----
ぺアの方の氏名 （姓） （名）
※親子の部の子供は、小学生限定になります。
ぺアの方の氏フリガナ （セイ） （メイ）
ペアの方の生年月日
年 月 日
ペアの方の年齢 歳
過去の成績（例）昨年の同大会C3で優勝
※以下、アンケートにご協力ください
大会会場までの交通手段予定車 自転車 その他
今回のイベントで美山町に宿泊するご予定などはありますか？ある ない わからない
何でこのイベントを知りましたか？公式サイト インターネット facebook、ツイッターなどのSNS 雑誌 ポスターチラシなど 公共の広報 口コミ その他
今後の美山町で行われるサイクルイベントのご案内をお送りしてもよろしいでしょうか？はい いいえ
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
※高校生の場合はクラブ顧問でも可。
その他ご意見、ご要望など
規約 ※エントリーされた方はこの誓約書に同意されたものと見なします。
私は標記大会に参加するに当たり、自分自身の健康管理に細心の注意を払い、競技規則を厳守し、万一の事故、疾病に際しては主催者に対し、その責任を問わず、自己の責任において処理することを誓います。

■なんでもメモ
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