第5回 世界遺産「屋久島」オープンウォータースイミング

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
*2017年12月31日の年齢 歳　
*血液型A B O AB 不明
所属名（チ−ム名）※リレーは必須
エントリータイム（600mの想定タイム） 時間 分 秒 ※リレーのみ
*メールアドレス（半角）
*最終要項発送先（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
※必ず郵送物が届く住所をご登録ください。
*最終要項発送先（都道府県）
*最終要項発送先（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1
※町名の後に続けて番地を入力してください。
最終要項発送先（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
*最終要項発送先　電話番号 - -
*緊急連絡先（携帯） - - ※本人以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を記入してください。
※下記の規約欄で「同意する」を選択すると、参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
保護者連絡先（電話） - - ※参加者が未成年の場合は必須
▼リレーへ参加の場合、チームメンバー情報を入力してください
※チーム代表者が参加する場合は、改めて情報を入力してください
■メンバー1　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
2017年12月31日の年齢 歳
血液型A B O AB 不明
緊急連絡先（携帯） - - ※本人以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
保護者連絡先（電話） - - ※参加者が未成年の場合は必須
■メンバー2　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
2017年12月31日の年齢 歳
血液型A B O AB 不明
緊急連絡先（携帯） - - ※本人以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
保護者連絡先（電話） - - ※参加者が未成年の場合は必須
■メンバー3　氏名 （姓） （名）
フリガナ （セイ） （メイ）
性別男 女
生年月日
年 月 日
2017年12月31日の年齢 歳
血液型A B O AB 不明
緊急連絡先（携帯） - - ※本人以外
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
保護者連絡先（電話） - - ※参加者が未成年の場合は必須
規約 私は「屋久島OWS」の参加にあたり、実行委員会の定める規則を遵守し、下記項目を承諾して大会に参加することを誓います。

1．私は、競技者としての自覚と責任において、自己の体調の変化や突発的な環境変化など、安全と健康に十分に注意して大会に参加することを誓約します。
2．現在私の健康状態は良好で、最近1年間の医師健康診断の結果、健康であることが確認されており、大会の参加には何ら問題が生じないことを誓約します。
3．私が開催中に負傷もしくは事故に遭遇した場合、自己責任において処理することを誓約します。また、主催者が指定する医師が負傷もしくは事故の対応を行う場合、私に対する応急処置を施すことを承諾し、その方法及び結果に対しては異議を唱えません。
4．天災または気象状況の悪化などの不可抗力の事由によって、安全確保のために大会中止または競技内容の変更となった場合、大会参加のために要した諸経費（交通費等）の支払い請求は行わないことを誓約します。
5．大会中競技風景など、私の肖像などの個人情報が、報道ならびに情報メディアにおいて使用されることを了承します。

■なんでもメモ
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