2017年 第4回 琵琶湖・長浜オープンウォータースイムレース

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
▼以下、個人種目参加者入力欄
年齢 歳　※2017年12月31日現在
月間練習時間時間
所属チーム名（個人種目参加者）
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を記入してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
▼以下、リレー種目参加者入力欄
リレーチーム名（リレー種目参加者）
リレー　チーム名　フリガナ（リレー種目参加者）
■責任者　氏名 （姓） （名） 例）山田　太郎
責任者　フリガナ （セイ） （メイ） 例）ヤマダ　タロウ
責任者　電話番号 - - 例）090-1234-5678　or　03-123-4567
責任者　住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
責任者　住所（都道府県）
責任者　住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1
※町名の後に続けて番地を入力してください。
責任者　住所（建物名・部屋番号等）例）○○マンション101
チーム4名の合計年齢 歳　※2017年12月31日現在
年齢区分 チーム4名の合計年齢　　※2017年4月1日現在
■泳順1　氏名 （姓） （名） 例）山田　一郎
フリガナ （セイ） （メイ） 　例）ヤマダ　イチロウ
年齢 歳　※2017年12月31日現在
オープンウォーター水泳教室参加する 参加しない
※参加する場合は、別途オプション申込が必要です。
■泳順2　氏名 （姓） （名） 例）山田　二郎
フリガナ （セイ） （メイ） 例）ヤマダ　ジロウ
年齢 歳　※2017年12月31日現在
オープンウォーター水泳教室参加する 参加しない
※参加する場合は、別途オプション申込が必要です。
■泳順3　氏名 （姓） （名） 例）山田　三郎
フリガナ （セイ） （メイ） 例）ヤマダ　サブロウ
年齢 歳　※2017年12月31日現在
オープンウォーター水泳教室参加する 参加しない
※参加する場合は、別途オプション申込が必要です。
■泳順4　氏名 （姓） （名） 例）山田　四郎
フリガナ （セイ） （メイ） 例）ヤマダ　シロウ
年齢 歳　※2017年12月31日現在
オープンウォーター水泳教室参加する 参加しない
※参加する場合は、別途オプション申込が必要です。
規約 （1）私（チーム）は、2017年第4回琵琶湖・長浜オープンウォータースイムレースに出場するにあたり、このレースが過酷な競技（命に係わる事故を招きやすい競技）であることを参加者全員が事前に理解・了解して自己の責任のもと出場します。
（2）私（チーム）は、自己の健康状態に留意した上で、何ら異常がない状態でレースに出場することを誓約します。
（3）私（チーム）は、第4回琵琶湖・長浜オープンウォータースイムレースに関わる主催者および関係者・関係団体に対して、大会実施中に発生した事故や怪我などに関する損害賠償の請求権について、すべてを放棄することに同意し、エントリーいたします。

【個人情報の取り扱いについて】
（1）実行委員会は、個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律及び関連法令等を遵守し、主催者の個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。
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（4）エントリー時に登録された個人情報のうち、氏名、年齢、所属を大会プログラムに掲載します。
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