ホノルルセンチュリーライド2017

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
*【大会当日緊急時の連絡先】氏名（英語表記） (First Name) (Family Name)
※日本で留守番のご家族などのお名前を記入してください。（参加者ご本人の名前は不可）
例）TARO　YAMADA　　※ First Name（下の名前）／Last Name（名字）、半角文字
*【大会当日緊急時の連絡先】電話番号 - -
※日本で留守番のご家族などの番号を記入してください。
　　参加者ご本人の携帯電話番号は不可。
*年齢 歳　※2017年09月24日現在
［センチュリーライド参加者］
記念Ｔシャツサイズ		XS　 S　 M　 L　 XL　 XXL　
※USサイズの男女兼用サイズですので、多少大きめです。子供用サイズはありません。
※8月31日（木）以降はサイズ変更はできません。
※9月1日（金）〜4日（月）にエントリーの場合、Tシャツサイズのご希望にそえないことがあります。
※Tシャツのお渡しはホノルルとなります（郵送はしません）。
［アロハファンライド参加者］
アロハファンライドＴシャツサイズ		子供用S　 子供用M　 子供用L　
XS　 S　 M　 L　 XL　 XXL
※USサイズなので多少大きめです。大人用サイズ（XS〜XXL)は、男女兼用サイズとなります。
※8月31日（木）以降は、サイズ変更はできません。
※9月1日（金）〜4日（月）にエントリーの場合、Tシャツサイズのご希望にそえないことがあります。
※Tシャツのお渡しはホノルルとなります（郵送はしません）。
［センチュリーライド参加者］
スタート区分		【グループA】　 【グループB】　 【グループC】　 　
※本大会では、技量にあったグループごと（A⇒B⇒Cの順）にスタートします。ご自分に合ったグループをご選択ください。尚、家族同士、友人同士で一緒にスタートされる場合は、走行実績や経験の浅いライダーに合わせたグループを選択してください。

■グループA：月間走行距離が500km以上、1時間で30km以上の走行が可能で、集団走行に慣れている方。
■グループB：月間走行距離が200km以上、1時間で20km以上の走行が可能で、長距離の走行に慣れている方。
■グループC：景色を楽しみながらゆっくりと走行することを目的とする方。5歳以下の子供と保護者の方。
なお、14歳以下の方は保護者の同伴が、5歳以下のお子様は保護者との同乗が必要です。

※ハワイ・カイの関門（ス タートから約15ｋｍ）を午前 8時15分までに通過できない場合は、迂回路を通っていただきます。また、午前10時30分までに75マイル折り返し地点（スタートから約60km地点）を通過できない場合は、100マイル折り返し地点に向かって走行することができません。目安として100マイル折り返し地点を目指す方は、午前6時15分（スタート開始時刻）から約4時間以内に75マイル折り返し地点を通過しなければなりません。
15kmを1時間30分程度で走行できない方は、アロハファンライドへのご参加をおすすめいたします。
［センチュリーライド参加者］
走行予定距離		25マイル　 50マイル　 75マイル　 100マイル　
［アロハファンライド参加者］
走行予定距離		9マイル　 18マイル
*FIRST NAME（英語表記：下の名前） 例）HANAKO　※半角文字
*LAST NAME（英語表記：名字） 例）YAMADA　※半角文字
*ADDRESS1（英語表記：番地）例）0-0-0-101 　※半角文字
（※番地/部屋番号が有る場合には番地の後に『-（ハイフン）』でつなげて入力してください。建物名は必要ありません。）
*ADRESS2（英語表記：町域名、町村名） 例）AOBACHO　※半角文字
*CITY（英語表記：市、郡名または東京23区） 例）MIYAZAKISHI　※半角文字
※「ー（ハイフン）」・スペース等のアルファベット以外をご入力するとエラーが表示されますのでご注意下さい。
*PROVINCE（英語表記：都道府県） 例）MIYAZAKI　※半角文字
※「ー（ハイフン）」・スペース等のアルファベット以外をご入力するとエラーが表示されますのでご注意下さい。
*ZIP（郵便番号） - 　※半角文字
*Eメールアドレス
※携帯電話のアドレス不可（スマートフォンは可）。
※こちらのアドレスに9月中旬頃にスポーツエントリーより「受付確認書（ゼッケン引換書）」を送信します。
*Eメールアドレス（確認用）確認のためにもう1度ご入力ください。
*ホノルルセンチュリーライド参加回数 今大会を除く参加回数
*本大会を何で知りましたか？ラジオ テレビ 新聞 ホームページ サイクルショップ 雑誌 ポスター・チラシ Eメールでの案内 家族・知人 その他
ご利用になる旅行会社名 例）ジャルパック,JTB,HIS,東武トップツアーズなど
保護者氏名 (First Name) (Family Name)
例）TARO　YAMADA　　※ First Name（下の名前）／Last Name（名字）
※参加者が未成年（20歳未満）の場合のみ、保護者の氏名（アルファベット）を入力してください
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
オフィシャルバイクジャージサイズ男性XS 男性S 男性M 男性L 男性XL 男性XXL 男性XXXL
女性XS 女性S 女性M 女性L 女性XL 女性XXL 女性XXXL
※USサイズです。子供用サイズはありません。
※予約受付後のキャンセル及びサイズ変更はできません。
規約 ■責任、リスク負担、及び補償の免除と権利放棄の同意書
ハワイ・バイシクリング・リーグHawaii Bicycling League（以下“HBL”）が主催するホノルルセンチュリーライド及びホノルル・アロハファンライド（以下”イベント”）を含む自転車アクティビティ（以下“アクティビティ”）に、どんな形であれ参加することを許可して頂くにあたり、私自身、私の個人的な代理人、譲受人、相続人、及び最近親者のために：
1. 私は、自転車走行アクティビティの本質を理解し、また私が健康で、そのようなアクティビティに参加するのに適した身体状態にあり、その資格があることを、確認、同意、断言します。更に私は、そのアクティビティが公共道路上、及びアクティビティの間、公衆に開放されている施設（公用車、自家用車を含むがこれに限らない）にて行われ、走行中の危険も予想されることを承認します。更に私は、如何なる時でも状況が安全でないと思われた場合、直ちにアクティビティへの参加を中止することに同意し、それを保証します。
2. 私は以下のことを十分に理解しています：
（a）自転車走行アクティビティには、永久的な身体障害、麻痺、及び死亡を含む深刻な身体的傷害を自分自身及び他者に及ぼすリスクと危険（以下“リスク”）が伴うこと； （b）これらのリスクと危険が、私自身の行動または不作為、アクティビティに参加している他者の行動または不作為、アクティビティに参加していない他者の行動または不作為（車両の運転者を含むがこれに限らない）、コース、及びアクティビティが行われる状況、または（以下に定義される）“被免除者”の過失（重大な過失を含む）によって生じるかもしれないこと； 並びに、（c）現時点で私に知らされていない、または容易に予知できない、その他のリスク及び社会的、経済的損失を私が被るかもしれない（または私が引き起こすかもしれない）こと。私は、そのような全てのリスク、及び私のアクティビティへの参加、または未成年者による参加の場合はアクティビティへのその未成年者の参加の結果、私が被る（または引き起こす）全ての損失、費用、及び損害に対する全責任を負い、それを完全に受諾します。
3. 私はここに、以下の被免除者に対し、全体的または部分的であれ被免除者の一人またはそれ以上による、または不注意な救助活動を含むその他の者による過失（重大な過失を含む）を原因とする、あるいはそう申し立てられた、全ての責任、クレーム、要求、損失、損害を、免除、免責し、訴訟を起こさないことを誓います。
（a）HBL、及びその管理者、重役、代理人、役員、メンバー、被雇用者、ライセンシー、業務受託者、及びアクティビティにおけるボランティア、 （b）アクティビティにおける他の参加者、 （c）アクティビティにおけるその他のボランティア、 （d）アクティビティの全てのスポンサー、プロモーター、主催者、広告主、ライセンシー、業務受託者（貴方自身のように、アクティビティに参加者を登録することができる、あるいはアクティビティにボランティアを提供することができる個人、組織ならびに団体を含むがこれに限らない）、更にもし適切な場合、（e）アクティビティが行われる敷地の所有者、貸地人、借地人、及び認可を受けた者（本書においては、そのそれぞれが“被免除者”の一人とみなされる）。
4. 更に私は、この責任、リスクの負担、及び補償の免除・権利放棄の同意書にもかかわらず、私または私に代わる誰かが、被免除者のいずれかに対しクレームを申し出た場合、そのようなクレームの結果生ずる、訴訟の費用、弁護士料、損失、責任、損害、または費用について、被免除者のいずれをも保障、救済し、無害に保つものとします。私は、本大会中に私が病気や怪我をした際に望ましいとされる医療を受けることに同意します。また、私は、私が受けた医療行為に対する費用を負担することに同意します。
5. 私は、申し込み後のキャンセル、名前の入れ替えが一切受け付けられず、緊急時または地域や国にとっての災害が生じた際に、大会主催者はイベントの中止や日時の変更を行う権利を有し、その際でも参加料の返金はなされないことに同意します。

■個人情報等の取扱いに関する同意書
私は、私の個人情報等の取扱い等について、以下のとおり同意します。
1. 本エントリーフォームに記載した私の個人情報が、ホノルルセンチュリーライド受付事務局（日本）からHBLへ提供され、イベントのエントリー、運営、記録保存のために利用・管理されること。
2, .ホノルルセンチュリーライド受付事務局（日本）またはHBLから、オフィシャルスポンサー、オフィシャルグッズ販売業者、その他HBLが指定した者に対し、本エントリーフォームに記載した私の個人情報(クレジットカードに関する情報を除きます)が提供され、これらの者から私宛にイベントの関連商品を紹介するDM及びE-mail等の案内が送付されること。また、オフィシャルスポンサー及びオフィシャルグッズ販売業者の商品、サービスの広告に、私の声、写真、映像が無償で使用されること。
3. 私の氏名、声、写真、映像、年齢、国籍、居住市町村名が、イベントに関するラジオ放送、テレビ放送、インターネットウェブサイト（オフィシャルグッズ販売業者が運営するグッズ販売用のウェブサイトを含みます）、新聞、録画物、広告、プロモーション、報道、その他において、無償で使用され、公開されること。
4. ホノルルセンチュリーライド受付事務局（日本）またはHBLから提供される私の声、写真、映像が、旅行会社等のホノルルセンチュリーライド及びホノルル・アロハファンライドの参加者募集活動を行う企業・団体に無償で使用されること。
私は、私が本同意書を読み、その条件を十分に理解し、その条件に拘束される意図があることを証明し、それに同意します。本同意書に同意することで、私は、私が多大な権利を放棄したことを理解します。私は、如何なる質の勧誘または保証を受けることなく自発的に本書に同意したこと、並びに、本書が法のもと許される最大限の全責任を完全且つ無条件に免除するものとなるよう私が意図していることを断言します。私は、如何なる理由であれ本同意書の如何なる箇所が無効とされた場合も、それに関わらず、本同意書の残りの部分が法で許される限りの多大な範囲で完全に有効であり実施されることに同意します。

■親または保護者の免除同意書＜参加者が未成年(20歳未満)の場合＞
私は、上記に身元が確認される、本アクティビティに参加を意図する20歳未満（以下“未成年者”）の参加者の親、及び／または法的な保護者です。未成年者の親、かつ／または 法的な保護者である私は、私がこの、責任、リスク負担、及び補償の免除と権利放棄の同意書の全てを読み、その未成年者、及びその未成年者に代わり、またはその未成年者を通して権利を主張する者（私自身、並びにその他の親、法的保護者、または家族を含むがこれに限らない）のために、全体的または部分的であれ被免除者の何れかによる過失（重大な過失を含む）を原因とする、未成年者へのあるいは未成年者のために生じた全ての責任、クレーム、要求、損失または損害から、被免除者の何れをも免除、免責し、訴訟を起こさず、また保障、救済し、無害に保つことに同意します。私、その未成年者、または未成年者に代わる何れかの者が、被免除者の何れかに対しクレームを申し出た場合、私は、そのようなクレームの結果生じる、全ての訴訟費用、弁護士料と経費、損失及びその他の責任、損害及びその他の費用から、被免除者の何れをも保障、救済し、無害に保つものとします。私は、私が未成年者に代わって本同意書を施行する正式な法定資格を持っていること、並びに、追加の承認が必要ないことを断言し証明します。参加者が14歳以下の場合は、本イベント中、大人が常に同行することを保証します。

■なんでもメモ
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