アクアスロン IN シーサイドももち2017

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
*大会当日の年齢 歳　※2017年05月28日現在
勤務先又は学校名
※「勤務先」及び「勤務先住所」に関しましては、最終案内の送り先を勤務先に希望される方のみご入力ください。
勤務先又は学校名（フリガナ）
学年
勤務先（学校）TEL - -
*【緊急連絡先】TEL - - ※ご本人以外
*【緊急連絡先】自宅 勤務先 学校 その他 ※上記電話番号について
【緊急連絡先】（その他） ※上記項目で「その他」を選択の方はご回答ください。
血液型（RH／+・-）
所属スポーツクラブ又はトライアスロンクラブ名
JTU会員番号
※3桁-2桁-5桁（全て半角）で入力ください。　例）040-00-12345
チェックコード
※「00」の半角2桁で記入すること。
※チェックコードを含めて会員番号となります。JTU登録をしたJTU会員へ割り当てられる、ご本人様しか分からない番号です。
※チェックコードが不明な場合、各都道府県トライアスロン連合、協会へお問合せください。
トライアスロン大会出場経験有 無
*今大会スイム予想タイム 時間 分 秒
※アクアスロン及びリレーの方はウェブスタートの参考とさせていただきます。
大会に関するご要望など ※距離、時期、参加料等
◆保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を記入してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
---以下、リレー部門参加者入力欄---
■リレー部門　チーム名
■リレー部門　申込代表者種目スイム ラン
■リレー部門　パートナー氏名 （姓） （名）
■リレー部門　パートナーフリガナ （セイ） （メイ）
■リレー部門　パートナー性別男 女
■リレー部門　パートナー生年月日
年 月 日
■リレー部門　パートナー年齢 歳　※2017年05月28日現在
■リレー部門　パートナー血液型
■リレー部門　パートナー種目スイム ラン
■JTU会員番号
■チェックコード
※「00」の半角2桁で記入すること。
※チェックコードを含めて会員番号となります。JTU登録をしたJTU会員へ割り当てられる、ご本人様しか分からない番号です。
※チェックコードが不明な場合、各都道府県トライアスロン連合、協会へお問合せください。
◆リレー部門　パートナー保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を記入してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約 私は「アクアスロンINシーサイドももち2017」（以下大会と略す）への参加を許可された場合、下記のことを誓約します。
1.規則の遵守義務と自己管理責任
　私は、大会が「シーサイドももち海浜公園」を利用して行われるため、公園内法規はもとより、大会主催者（以下主催者と略す）が設けた全ての規約・規則・指示を遵守し、私個人の責任において安全管理、健康管理に十分な注意をはらい大会に参加し、万一、体調などに異常を感じた場合はすみやかに競技を中止することを誓います。
2.競技特性の理解と参加の適性
　私は、トライアスロン及びこれに関連するスポーツ経験が十分あり、大会が変化の厳しい環境のなかで行われる複合競技であり、競技者の体調は急激に変化する特性があることを認識しております。また、大会会場は、不安定要素の多い野外あるいは施設などの広い範囲に特設されるため、緊急時の救護あるいは対応に支障をきたす可能性が高いことをよく理解しております。現在、私の健康状態は良好であり、大会の参加に何ら問題を生ずることは予想されません。
　さらに、私は、申込日以前1年間の医師の健康診断にて、健康であることが確認されています。また、アレルギー体質、過敏症などの特異体質や既往症など、さらには宗教上その他の理由などにより、大会医療班が緊急医療のために知っておいてほしいことがある場合は、事前に主催者に書面で申告いたします。なお、主催者からの要請があれば、健康診断書・負荷心電図証明書などを提出いたします。
3.競技の中止勧告順守と応急処置
　私は、主催者により競技続行に支障があると判断された場合、主催者の競技中止勧告を受け入れます。また、大会開催中に私が負傷したり、事故に遭遇し、あるいは発病した場合には、医師及び主催者が私に対し応急処置を施すことを承諾し、その応急処置の方法及び結果に対しても異議をとなえません。
4.負傷・死亡事故の免責
　私は、競技及び付帯行事の参加中に被った病傷に対し、大会に関わるすべての大会関係者への一切の損害賠償請求の権利を放棄することを誓約します。
5.不可抗力事項の免除
　私は、気象状況の悪化および競技環境の不良など主催者の責に帰すべからず事由により、大会が中止になった場合、または競技内容に変更があった場合、更には競技用品の紛失・破損などにより競技参加に支障が生じた場合においても、主催者に対してその責任を追及しないこと、ならびに大会への参加のために要した参加費及び諸経費の支払請求を一切行わないことを誓います。
6.肖像権などの広報使用と商業的利用
　私は、私の肖像・氏名・住所・年齢・競技結果・競技歴などが、大会に関連する広報物全般および報道・情報メディアにおいて利用されることを了解し、これらに付随して主催者・管轄競技団体が制作する印刷物・ビデオ・情報メディアなどによる商業的利用を承諾いたします。
7.親族の参加承諾と専属管轄権
　私は、私の家族・親族または保護者が、本誓約書に基づく大会の内容を理解了解し、私の大会参加を承諾していることを誓います。万一、大会に関する争いが生じた場合、その第一審の専属管轄権は、福岡地方裁判所とし、準拠法は日本法とすることに同意いたします。

【個人情報について】
「アクアスロンINシーサイドももち大会事務局」（以下大会事務局という）は選手のみなさまのプライバシーを尊重いたします。本申込書に記載される個人情報の取扱いに関する大会事務局の方針は下記の通りです。
1.個人情報の安全性について
事務局は、「アクアスロン IN シーサイドももち2015」に申込登録する際に取得する、氏名、生年月日、その他の入力等により特定の個人を識別することができる情報（以下、個人情報という）を管理するにあたって、個人情報に関する法律及び関連する法規範に則り、事務局内管理体制の徹底など、安全及び的確な管理、保護に努めます。
2.個人情報を収集する目的について　
「アクアスロン IN シーサイドももち2015」大会参加の適切かつ安全な運営のため、必要な選手の個人情報を収集します。
3.個人情報の機密保持について
事務局では、選手の個人情報の取扱いについて、最大限の注意をはらっております。事務局以外の第三者及び広告主には、ご本人の同意を得ずに個人情報を開示することはありません。ただし、以下の場合は個人情報を開示する事があります。
1）選手が他の選手または第三者に不利益を及ぼす行為をしたと大会事務局が判断した場合、会員の登録内容をその当事者や警察または関連諸機関に通知することがあります。
2）裁判所、検察官、警察、弁護士会、消費者センターまたはこれに準じた権限を有する機関から選手の登録内容についての開示が求められた場合、情報を開示する事があります。
3）また、事務局では提携先となりうる企業、広告主その他の第三者に大会運営の内容を説明する為、またはその他の合法的な目的のために統計情報を開示する事があります。ただしその場合はあくまでも統計情報であって、個人が特定できるような形ではございません。
4）個人情報の訂正・削除について
事務局では、ご本人より個人情報への訂正や過ちの指摘を頂いた場合、適切な確認、訂正対応を行います。
5）個人情報の第三者提供
事務局では福岡県トライアスロン連合（FTU）主催・後援の大会案内のための協力要請いただいた場合、福岡県トライアスロン連合に対して、大会参加案内の為に必要な個人情報を提供する事があります。

アクアスロンinシーサイドももち大会実行委員会　御中
私は大会への参加応募用書類すべての記入事項が真実かつ正確であることを誓います。 また、私及び私の保護者（未成年者の場合）は、大会の誓約書及び大会傷害保険を含む大会の内容を良く理解し承諾したこと誓います。

■なんでもメモ
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