第20回 デュアスロンin南さつま

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
*大会当日の年齢 歳　※2017年3月12日現在
携帯電話番号 - -
*メールアドレス （半角）
*該当カテゴリー一般 大学生 高校生 中学生 小学生
代表者のリレーの担当ラン担当 バイク担当
所属クラブ・勤務先、学校等
*出場回数
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
↓↓チームメンバー情報をご入力ください。↓↓
メンバー2：名前 （姓） （名）
ふりがな （せい） （めい）
電話番号 - -
携帯電話番号 - -
メールアドレス （半角）
生年月日
年 月 日
大会当日の年齢 歳　※2017年3月12日現在
該当カテゴリー一般 大学生 高校生 中学生 小学生
リレーメンバーの担当ラン担当 バイク担当
所属クラブ・勤務先、学校等
出場回数
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「住所」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1
※町名の後に続けて番地を入力してください
住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
保護者氏名 （姓） （名）
※参加者が未成年の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約 私は第20回デュアスロンIN南さつま（以下、大会と略す）への参加にあたって下記の事項を誓約します。
1．大会主催者が定めた全ての規則・指示に従います。
2．大会中、私及び家族の所持品に対しては、自己責任で管理します。
3．大会中に負傷または死亡事故が発生した場合、私自身及び私の家族、保護者などの関係者はその原因の如何に問わず、大会開催傷害保険による保険給付のほかは、主催者及び大会関係者に対し一切の補償請求はしません。
4．大会中に私及び家族が負傷や、事故に遭遇、あるいは発病した場合の医療に係る処理については、その一切を主催者に委ねます。
5．大会中に事故、転倒、接触等で発生した自転車の損害等については、主催者及び大会関係者に対し一切の補償請求はしません。
6．大会に関するラジオ放送、テレビ放送、新聞などに私の名前および写真を自由に使用することに異議はありません。
7．大会を通じ登録された個人情報（住所等）を利用し当協議会が主催、後援するイベントの案内に使用することに異議はありません。
8．事務局に納入後の参加料は、返金請求しません。また、強風、豪雨などの気象条件の悪化により、大会が中止となった場合も返金請求いたしません。

■なんでもメモ
▲ここに入力したものを印刷することができます。