エクストリームウィンターチャレンジ信州高山大会＆エクストリームスノーランレースin信州山田温泉

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出場種目ミックス（男女混合） オープン（同性）
*E-mailアドレス（半角）
チーム名
*■チームメンバー1（申込代表者）
　大会当日の年齢		歳　※2017年02月04日現在
　携帯電話番号 - -
*　経験＆コメント
■チームメンバー（2人目）氏名 （姓） （名）
※親子の部に参加の場合は、親の情報を入力してください。
　フリガナ （セイ） （メイ）
　生年月日
年 月 日
　大会当日年齢 歳　※2017年02月04日現在
　性別男 女
住所（郵便番号） -
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
住所（都道府県）
住所（市町村名〜番地）例）○○市○○町1-1-1
※町名の後に続けて番地を入力してください。
住所（建物名・部屋番号等）例）○○マンション101
※アパート、マンション名まで詳しく
　電話番号 - -
　携帯電話番号 - -
　経験＆コメント
規約 私は本競技参加にあたり起因や内容に関係なく、死亡又は負傷しても主催者及び関係者他の参加者など、全ての人に対して損害賠償を請求したり、非難したり集計を含む大会運営にクレームをつけたりしないことを誓約いたします。
そして、レース前、レース中に限らず体調が、悪くなった場合は、即座に大会を放棄します。
またマナーとルールを守り、もし他の人問題が生じた時は、全て当人同士の問題とし他の人には一切迷惑をかけないことを誓います。
最後に主催者は本大会における参加者の写真、ビデオ等の全ての映像権利を所有し、その目的を問わず使用することを認めます。

■なんでもメモ
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