沖縄オープンウォータースイミング in 北谷サンセットビーチ


【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。
*印は入力必須です
*大会当日の年齢 歳 ※2017年12月31日現在
*血液型A B O AB 不明
*携帯電話番号 - -
*緊急連絡先【電話番号】 - -
*緊急連絡先【種別】家族/親族 友人/知人 チームメイト その他
※上記、緊急連絡先電話番号の連絡先をご選択お願いします。
緊急連絡先【種別】(その他)
※上記、種別で「その他」を選択された方は、ご入力お願いします。
*E-mailアドレス(PC) (半角)
Tシャツサイズ【早期エントリー】S M L 2L 3L 不要
Tシャツサイズ【オプション】S M L 2L 3L
所属またはチーム名
所属またはチーム名(フリガナ)
*プールでの自己記録(1500m) 時間
*現在の健康状態良好 不良
*既往症の有無
既往症の詳細
※上記で「有」を選択された方は入力してください。
*身体障害の有無
身体障害の詳細
※上記で「有」を選択された方は入力してください。
*血圧正常
学年 ※2017年12月31日現在
※学生の方は選択してください。
保護者氏名 (姓) (名)
※参加者が18歳以下の場合、保護者の氏名を入力してください。
※画面下部の「規約に同意して次に進む」をクリックすると参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約 私は、標記大会(以下、大会という)への参加にあたり、下記のことを誓います。
【規則の順守義務と自己管理責任】
1.私は、沖縄オープンウォータスイミング in 北谷サンセットビーチ主催者(以下、主催者という)が設けたすべての規約、規則、指示を順守し、私個人の責任において安全管理、健康管理に十分注意をはらい大会に参加し、万一、体調などに以上が生じた場合は、速やかに競技を中止する事を誓います。また、大会競技中及び付帯行事中、私個人の所有物に対して一切の責任を持つことを誓います。
【競技特性の理解と参加特性】
2.私は大会参加にあたり、オープンウォータースイミングのレースは潮・海流・波に多大な影響を受ける競技であることを十分に理解し、またこのイベントの特質として、危険性を伴う競技であり、重大な事故につながる可能性のある競技であることを認識しています。また「自己の責任」において出場を決意します。(また私が未成年の場合は、私の保護者が下記の事を誓約の上で参加することに同意した事を証します。)
【健康状態の自己申告】
3.現在、私の健康状態は、最近1年間の医師の健康診断の結果、健康であることが確認されており、大会の参加に問題を生じることは予想されません。また、特異体質や既往症などにより、大会医療班が緊急医療のために知っておいてほしいことがある場合は、事前に主催者に書面で申告します。なお、大会主催者からの要請があれば、健康診断書または負荷心電図証明書など必要な書類を提出します。
【自己責任と応急処置の承諾】
4.私は、参加者個人の自覚と責任において、安全と健康に十分な注意を払い大会に参加します。また、大会開催中に私が負傷し、事故に遭遇し、または疾病が生じた場合においては、主催者が指定する医師が私に対する応急処置を施すことを承諾し、その応急処置の方法及び結果に対して意義を唱えません。
【競技の中止勧告順守】
5.私は、競技中、主催者により競技続行に支障があると診断された場合、主催者の競技中止勧告を受け入れます。
【負傷・死亡事故の補償範囲】
6.私は、競技中及び付帯行事の開催中に負傷し、後遺症が発生し、あるいは死亡した場合においても、私に対する補償は大会主催者が契約している保険の範囲内であることを承諾します。
【負傷・死亡事故の免責】
7.私は、競技中及び付帯行事の開催中に負傷した場合、また、これらに基づいた後遺症が発生した場合、あるいは死亡した場合においても、その原因の如何を問わず、大会に関わるすべての関係者に対する責任の一切を免除いたします。
【不可抗力事項の免責】
8.私は気象状況の悪化および競技環境の不良等、主催者の責に帰すべからざる事由により、大会が中止となった場合、また競技内容に変更があった場合、さらには競技用具の紛失、破損等により、競技あるいは競技参加に支障が生じた場合においても、主催者に対してその責任を追及しないことを誓います。
【肖像権などの広報使用と商業的利用】
9.私は、私の肖像、氏名、年齢、競技歴等が、大会に関連する広報物全般、および報道、情報メディアにおいて使用されることを了承し、これらに付随して主催者、所轄競技団体が制作する印刷物、ビデオ、広報メディア等による商業的利用を承諾いたします。
【大会結果について】
10.大会全順位結果を大会記録集(以後、リゾルトブック)にて掲載することを同意したものとみなします。
【親族の参加承認】
11.私は、私の家族、親族または保護者が、本誓約書に基づく大会の内容を理解、承認し、私の大会参加を承諾していることを誓います。
【その他】
12.私は、大会への応募内容のすべての記載事項が真実かつ正確であることを誓います。
13.本契約書以外のことについては、本大会競技規定及び大会規定に従い解決することを承諾します。

■なんでもメモ
▲ここに入力したものを印刷することができます。