第6回スズカ8時間エンデューロ春SP

【ご注意】この画面はサンプル画面です。実際の登録画面ではありません。
▼この大会で入力が必要な項目です
実際の申込時には、選択種目において入力が必要な項目のみ表示されます。 		*印は入力必須です
チーム名 13文字以内
備考（ピット割り希望など） 例)○○チームと同一ピット希望、チーム特設ピットエリア使用希望など
一言コーナー ※レースに対する意気込みを一言お願いします
この大会を知ったきっかけ ※DM、行きつけの自転車ショップ、雑誌の特集など
参加確認証発送先　郵便番号 -
※上記連絡先と違う住所に送付を希望される場合のみ
※郵便番号を入力し「郵便番号検索」をクリックすると都道府県・市町村名が自動で入力されます。
参加確認証発送先　住所（都道府県）
※上記連絡先と違う住所に送付を希望される場合のみ
※都道府県から番地、建物名、部屋番号まで正確にご入力下さい。
参加確認証発送先　住所（市町村名〜番地） 例）○○市○○町1-1-1　
※町名の後に続けて番地を入力してください
参加確認証発送先　住所（建物名・部屋番号等） 例）○○マンション101
参加確認証発送先　氏名 （姓） （名） 例）山田　太郎
※上記連絡先と違う住所に送付を希望される場合のみ
*■事故の際の連絡先電話番号 - - 　※本人以外
*■事故の際の連絡先氏名 （姓） （名） 　※本人以外
*■参加者との続柄 例）父、母
*代表者連絡先メールアドレス 申込に不備があった場合など連絡させていただきます。
自転車イベントの案内を希望する希望する 希望しない
↓↓以下、ご参加される方の情報をご記入ください↓↓
*■メンバー1氏名（姓）例）山田
*メンバー1氏名（名）例）一郎
*フリガナ1 （セイ） （メイ）
*性別1男 女
*大会当日の年齢1 　歳
電話番号1 - -
保護者氏名1 （姓） （名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を記入してください。
※下記の規約欄で「同意する」を選択すると、参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー2氏名（姓）例）山田
メンバー2氏名（名）例）二郎
フリガナ2 （セイ） （メイ）
性別2男 女
大会当日の年齢2 歳
電話番号2 - -
保護者氏名2 （姓） （名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を記入してください。
※下記の規約欄で「同意する」を選択すると、参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー3氏名（姓）例）山田
メンバー3氏名（名）例）三郎
フリガナ3 （セイ） （メイ）
性別3男 女
大会当日の年齢3 　歳
電話番号3 - -
保護者氏名3 （姓） （名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を記入してください。
※下記の規約欄で「同意する」を選択すると、参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー4氏名（姓）例）山田
メンバー4氏名（名）例）シロウ
フリガナ4 （セイ） （メイ）
性別4男 女
大会当日の年齢4 　歳
電話番号4 - -
保護者氏名4 （姓） （名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を記入してください。
※下記の規約欄で「同意する」を選択すると、参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー5氏名（姓）例）山田
メンバー5氏名（名）例）五郎
フリガナ5 （セイ） （メイ）
性別5男 女
大会当日の年齢5 　歳
電話番号5 - -
保護者氏名5 （姓） （名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を記入してください。
※下記の規約欄で「同意する」を選択すると、参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
■メンバー6氏名（姓）例）山田
メンバー6氏名（名）例）六郎
フリガナ6 （セイ） （メイ）
性別6男 女
大会当日の年齢6 　歳
電話番号6 - -
保護者氏名6 （姓） （名）
※参加者が18歳未満の場合、保護者の氏名を記入してください。
※下記の規約欄で「同意する」を選択すると、参加者、保護者双方の同意を得たものとみなします。
規約 私は、表記の大会に参加するにあたり、主催者の定めた規則を厳守し、大会開催中の事故に対しては主催者にその責を問わず、自己の責任において処理することを誓います。参加者が18歳未満の場合は保護者の承認を得ていることに相違ありません。

■なんでもメモ
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